距離2020年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個多月，大家都復習得如何呢？醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復習資料，希望能為大家提供些幫助。今天小編為大家總結(jié)的是牛膝的相關內(nèi)容，來看看吧。

牛膝

【藥用】莧科草本植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan或牛膝Achyranthes bidentataBL.的根。

【性味與歸經(jīng)】苦、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】祛瘀通經(jīng)療傷，補肝腎、強筋骨，引血下行，利水通淋。

【臨床應用】

1.用于吐血、衄血、牙齦腫痛、頭痛暈眩等癥。

牛膝苦泄下降，能引血下行，導熱下泄，可治上部血熱妄行的癥候，常配合側(cè)柏葉、白茅根、小薊等藥，以治吐血、衄血；又可配養(yǎng)陰清熱藥如生地、石膏等，用治牙齦腫痛屬于陰虛火旺的癥候；治肝陽上亢，氣血并走于上，頭痛眩暈之癥，常與平肝藥如代赭石、龍骨、牡蠣等同用。

2.用于小便不利、淋瀝澀痛及尿血等癥。

本品又有利水通淋功效，能導膀胱濕熱外泄，且能活血祛瘀，故可用于小便不利、淋瀝澀痛及尿血之癥，常與瞿麥、滑石、通草等同用。

3.用于瘀滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀痛，跌撲傷痛等癥。

牛膝善于活血祛瘀，對婦科、傷科各種瘀血凝滯的病癥，常和活花、桃仁、當歸、延胡索等藥同用，既可活血調(diào)經(jīng)，又能祛瘀療傷。

4.用于腰膝酸痛，足膝萎軟無力。

牛膝性善下行，入肝腎二經(jīng)，能補肝腎、強筋骨，又能通血脈、利關節(jié)，為治腰膝下肢病癥常用藥。對肝腎不足引起的腰膝酸痛，常與蒼朮、狗脊、木瓜等同用；如因濕熱下注引起的腰膝關節(jié)疼痛，常與蒼朮、黃柏等同用；如風濕痹痛、下肢關節(jié)疼痛為甚，可與木瓜、防己、獨活等同用。

【處方用名】懷牛膝、淮牛膝（補肝腎、強筋骨作用較好）、川牛膝（活血祛瘀作用較好）

【方劑舉例】牛膝散（《證治準繩》）牛膝、當歸、桂心、赤芍、桃仁、延胡索、丹皮、木香。治經(jīng)水不利，臍腹作痛。

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【附藥】土牛膝：又名杜牛膝。即莧科植物牛膝的野生品的干燥根。性味苦、酸，平。功能活血祛瘀，瀉火解毒，利尿。適用于婦女經(jīng)閉，風濕痹痛，跌打損傷及咽喉腫痛、白喉等病癥。一般用量三錢至五錢，煎服。

【按語】牛膝入肝腎二經(jīng)，性善下行，能治虛火上炎，祛瘀通經(jīng)，善治婦女血瘀之證；利水通淋，除小便淋痛；補益肝腎，療腰膝酸軟。然有川牛膝、懷牛膝兩種，性用略異，用當區(qū)別，行血脈則用川者，補肝腎則用懷者。孕婦、月經(jīng)過多者忌用。

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