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中醫(yī)內(nèi)科:疫毒發(fā)黃型黃疸的辨證論治

2020-07-27 11:45 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是疫毒發(fā)黃型黃疸的辨證論治。

疫毒發(fā)黃型黃疸

癥狀:起病急驟,黃疽迅速加深,身目呈深黃色,脅痛,脘腹脹滿,疼痛拒按,壯熱煩渴,嘔吐頻作,尿少便結(jié),煩躁不安,或神昏譫語,或衄血尿血,皮下紫斑,或有腹水,繼之嗜睡昏迷,舌質(zhì)紅絳,苔黃褐干燥,脈弦大或洪大。本證又稱急黃。

治法:清熱解毒,涼血開竅。

方藥:千金犀角散。

本方主藥犀角(以水牛角代之)是清熱解毒涼血之要藥,配以黃連、梔子、升麻則清熱解毒之力吏大;茵陳清熱利濕,利膽退黃??杉由攸S、玄參、石斛、·丹皮清熱解毒,養(yǎng)陰涼血;若熱毒熾盛,乘其未陷入昏迷之際,急以通滌胃腸熱毒為要務(wù),不可猶豫,宜加大劑量清熱解毒藥如金銀花、連翹、土茯苓、蒲公英、大青葉、黃柏、生大黃,或用五味消毒飲,重加大黃。如已出現(xiàn)躁擾不寧,或伴出血傾向,需加清營涼血解毒藥,如神犀丹之類,以防內(nèi)陷心包,出現(xiàn)昏迷。如熱入營血,心神昏亂,肝風內(nèi)動,法宜清熱涼血,開竅熄風,急用溫病“三寶”:躁擾不寧,肝風內(nèi)動者用紫雪丹;熱邪內(nèi)陷心包,譫語或昏憤不語者用至寶丹;熱毒熾盛,濕熱蒙蔽心神,神志時清時昧者,急用安宮牛黃丸。

本證可用清開靈注射液60-80ml,兌入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,每日1次,連續(xù)2-3周。

以上就是疫毒發(fā)黃型黃疸的辨證論治的全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯整理,更多醫(yī)考資訊、資料,歡迎登陸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查看。

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