中醫(yī)診斷學(xué):按診的方法和意義是什么?
距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月的時(shí)間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是中醫(yī)診斷學(xué)中按診的方法和意義是什么。
按診的方法
①體位:按診時(shí)病人取坐位或仰臥位。一般按胸腹時(shí),病人須采取仰臥位,全身放松,兩腿伸直,兩手放在身旁。醫(yī)生站在病人右側(cè),右手或雙手對(duì)病人進(jìn)行切按。在切按腹內(nèi)腫塊或腹肌緊張度時(shí),可再令病人屈起雙膝,使腹肌松弛,便于切按。
②手法:按診的手法大致可分觸、摸、推、按四類。觸是以手指或手掌輕輕接觸患者局部,如額部及四肢皮膚等,以了解涼熱、潤。燥操等情況。摸是以手撫摸局部,如腫脹部位等,以探明局部的感覺情況及腫物的形態(tài)、大小等。推是以手稍用力在患者局部作前后或左右移動(dòng),以探測(cè)腫物的移動(dòng)度及局部同周圍組織的關(guān)系等情況。按是以手按壓局部,如胸腹或腫物部位,以了解深部有無壓痛,腫塊的形態(tài)、質(zhì)地,腫脹的程度、性質(zhì)等等。在臨床上,各種手法是綜合運(yùn)用的,常常是先觸摸,后推按,由輕到重,由淺入深,逐層了解病變的情況。
按診時(shí),醫(yī)者要體貼患者,手法要輕巧,要避免突然暴力,冷天要事先把手暖和后再行檢查。一般先觸摸,后按壓,指力由輕到重,由淺入深。同時(shí)要囑咐病人主動(dòng)配合,隨時(shí)反映自己的感覺,還要邊檢查邊觀察病人的表情變化了解其痛苦所在。按診時(shí)要認(rèn)真仔細(xì),不放過一個(gè)與疾病有關(guān)的部位。
意義
按診是切診的一部分,是四診中不可忽略的一環(huán)。它在望、聞、問的基礎(chǔ)上,更進(jìn)一步地深入探明疾病的部位和性質(zhì)等情況。對(duì)于胸腹部的疼痛、腫脹、痰飲、癥塊等病變,通過觸按,更可以充實(shí)診斷與辨證所必須的資料。
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