心血瘀阻型胸痹的施治要點
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1.癥狀
心胸陣痛,如刺如絞,固定不移,入夜為甚,伴有胸悶心悸、面色晦黯,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌紫黯,或伴有瘀斑,舌下絡(luò)脈青紫,脈沉澀或結(jié)代。
2.證候分析
血行瘀滯,心脈不暢:
氣郁日久,瘀血內(nèi)停,絡(luò)脈不通,故見胸部刺痛、如刺如絞、固定不移。血脈凝滯,故痛處固定不移。血屬陰,夜亦屬陰,故入夜痛甚。瘀血阻塞,心失所養(yǎng),故心悸不寧、面色晦黯。舌質(zhì)紫暗,脈象沉澀,均為瘀血內(nèi)停之候。
3.治法
活血化瘀,通絡(luò)止痛。
4. 方藥治療
以血府逐瘀湯加減。方中當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花等均為活血祛瘀之品;柴胡疏肝,枳殼理氣,一升一降,調(diào)整氣機。取氣為血帥,氣行則血行之意。若胸痛甚者,可酌加降香、郁金、延胡索以活血理氣止痛。
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