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便秘藥物治療方劑

2018-05-10 16:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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便秘藥物治療是中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下,希望對廣大考生有所幫助。

(1)容積性瀉劑

主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質(zhì)素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全,故對妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效,但不適于作為暫時性便秘的迅速通便治療。

(2)潤滑性瀉劑

能潤滑腸壁,軟化大便,使糞便易于排出,使用方便,如開塞露、醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理礦物油或液狀石蠟。

(3)鹽類瀉劑

如硫酸鎂、鎂乳,這類藥可引起嚴重不良反應,臨床應慎用。

(4)滲透性瀉劑

常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施,是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。

(5)刺激性瀉劑

包括含蒽醌類的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用,有的較為強烈,不適于長期使用。蒽醌類瀉劑長期應用可造成結(jié)腸黑便病或瀉藥結(jié)腸,引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經(jīng)叢,反而加重便秘,停藥后可逆。

(6)促動力劑

莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用,普盧卡比利可選擇性作用于結(jié)腸,可根據(jù)情況選用。

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