中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試，內(nèi)容繁多，讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí)，抓不住重點(diǎn)，下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)考生們有所幫助。

腰肌筋膜炎

急性期患者腰部疼痛劇烈，有燒灼感，腰部活動(dòng)時(shí)癥狀加重，局部壓痛較顯著，多在病變肌肉的起止點(diǎn)處，有的病人體溫升高，血液檢查可見白細(xì)胞增高。急性發(fā)作后，少數(shù)患者可獲得癥狀完全消退，多數(shù)會(huì)遺留疼痛，或相隔數(shù)月、數(shù)年以后再次發(fā)作。

慢性病例表現(xiàn)為腰部酸痛，肌肉僵硬發(fā)板，有沉重感，常在天氣變化時(shí)如陰雨天、夜間、或潮濕地域時(shí)疼痛加重，每天晨起腰部酸痛加重，稍加活動(dòng)可緩解，勞累后又加重。腰部壓痛廣泛，多無(wú)局限性壓痛，腰功能活動(dòng)可正常，但活動(dòng)時(shí)腰部發(fā)板，酸痛明顯。

項(xiàng)背肌筋膜炎

項(xiàng)背肌筋膜炎又稱項(xiàng)背纖維織炎或肌肉風(fēng)濕癥，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無(wú)菌性炎癥，引起項(xiàng)背部疼痛、僵硬、運(yùn)動(dòng)受限及軟弱無(wú)力等癥狀。常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。

本病的確切病因尚不十分明了，臨床觀察認(rèn)為本病與輕微外傷、勞累及受寒等有關(guān)。

項(xiàng)背部急性損傷后，使肌筋膜組織產(chǎn)生炎癥、水腫，粘連、變性，以后逐漸纖維化，形成瘢痕，使經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢而發(fā)為本病。長(zhǎng)期的慢性勞損，如伏案低頭作業(yè)，使肌肉長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度緊張、痙攣，雖損傷輕微，病變部位小，但在肌肉筋膜組織中產(chǎn)生變性、肥厚，形成纖維小結(jié)而引起較廣泛的疼痛。

久臥濕地，貪涼或勞累后復(fù)感寒邪，寒凝血滯，使肌筋氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)痹阻不通，可導(dǎo)致項(xiàng)背肌筋膜炎發(fā)生，故項(xiàng)背肌筋膜炎患者對(duì)天氣變化較敏感。

主要臨床表現(xiàn)：項(xiàng)背部酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感，向一側(cè)或兩側(cè)背部與肩胛之間放射。醫(yī)|學(xué)教育:網(wǎng)搜集整理晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動(dòng)后則疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)，局部肌肉緊張、痙攣，項(xiàng)背部活動(dòng)受限。

足底筋膜炎

足底筋膜炎是運(yùn)動(dòng)引起的慢性損傷，最常見的原因是經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動(dòng)，連續(xù)走上幾天，就很容易引起足底的慢性損傷，從而導(dǎo)致足底筋膜炎。另外，鞋跟太硬造成對(duì)足跟的壓迫，也能引起足底筋膜炎。經(jīng)常穿高跟鞋也會(huì)加重足底的損傷。

足底筋膜炎常見于：

①患骨刺的中老年人：由于足底筋膜長(zhǎng)時(shí)間被骨刺磨損，從而造成慢性損傷性炎癥。

②長(zhǎng)期喜愛運(yùn)動(dòng)的人：如馬拉松運(yùn)動(dòng)員、登山運(yùn)動(dòng)員等，反復(fù)踩地的動(dòng)作增加了對(duì)足底筋膜的刺激。

足底筋膜炎多是單腳發(fā)病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。足底筋膜炎的患者最痛苦的是在每天早上起床的時(shí)候：當(dāng)腳剛接觸地面、準(zhǔn)備站起來(lái)的一瞬間，疼痛非常劇烈，簡(jiǎn)直可以說(shuō)是痛徹心肺。這是由于足底肌腱一整夜沒(méi)有機(jī)會(huì)得到伸展，在下床起身時(shí)受到猛然牽扯，所以馬上就痛到極點(diǎn)。