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中醫(yī)全科主治考點(diǎn):股腫的臨床表現(xiàn)

為了幫助2022年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了股腫的臨床表現(xiàn),詳情如下:

主要表現(xiàn)為肢體水腫、疼痛、淺靜脈曲張三大主證,疾病后期還可伴有小腿色素沉著、皮炎、臁瘡等。由于阻塞的靜脈部位不同,臨床表現(xiàn)不一。

1、小腿深靜脈血栓形成 肢體疼痛是其最主要的臨床癥狀之一。肢體腫脹一般較局限,以踝及小腿部為主,行走時(shí)加重,休息或平臥后減輕,腓腸肌壓痛,一般無(wú)全身表現(xiàn)。

2、髂股靜脈血栓形成  突然性、廣泛性、單側(cè)下肢粗腫是本病的臨床特征。一般患肢的周徑可較健側(cè)增粗5~8 cm。疼痛性質(zhì)為脹痛,部位可為全下肢,以患肢的髂窩、股三角區(qū)疼痛明顯,甚至可連及同側(cè)腰背部或會(huì)陰部。疾病初期主要是表淺靜脈的網(wǎng)狀擴(kuò)張,后期可在患肢側(cè)的下腹部、髖部、會(huì)陰部都見(jiàn)到曲張的靜脈。

3、混合性深靜脈血栓形成  是指血栓起源于小腿肌肉內(nèi)的腓腸靜脈叢,順行性生長(zhǎng)、蔓延擴(kuò)展至整個(gè)下肢靜脈主干,或由原發(fā)性髂股靜脈血栓形成逆行擴(kuò)展到整個(gè)下肢靜脈者。臨床上此被稱為混合型。其臨床表現(xiàn)兼具小腿深靜脈和髂股靜脈血栓形成的特點(diǎn)。

4、深靜脈血栓形成后遺癥  是指深靜脈血栓形成后期,由于血液回流障礙或血栓機(jī)化再通后,靜脈瓣膜被破壞,血液倒流,回流不暢,引起的肢體遠(yuǎn)端靜脈高壓、瘀血而產(chǎn)生的肢體腫脹、淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍形成等臨床表現(xiàn)。

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