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中醫(yī)全科主治考點:痢疾的病因病機

為了幫助2022年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中醫(yī)全科主治考點:痢疾的病因病機,詳情如下:

1.外感時邪

暑濕、疫毒之邪,侵及腸胃,濕熱郁蒸,或疫毒彌漫,氣血阻滯,與暑濕、疫毒相搏結(jié),化為膿血而成為濕熱痢或疫毒痢。正如《景岳全書·痢疾》篇所述:“痢疾之病,多病于夏秋之交,古法相傳,皆謂炎暑大行,相火司令,酷熱之毒蓄積為痢?!币话阏J(rèn)為濕熱傷于氣分,則為白痢,傷于血分,則為赤?。粴庋銈?,則為赤白痢。

2.內(nèi)傷飲食

飲食不節(jié),或誤食不潔之物,如其人平素好食肥甘厚味,釀生濕熱,濕熱內(nèi)蘊,腑氣壅阻,氣血凝滯,化為膿血,則成濕熱痢。若濕熱內(nèi)郁不清,又易傷及陰血,而形成陰虛痢。若其人平素恣食生冷瓜果,有傷脾胃,脾虛不運,水濕內(nèi)停,中陽受困,濕從寒化,寒濕內(nèi)蘊,如再飲食不慎,寒濕食積壅塞腸中,腸中氣機受阻,氣滯血瘀,與腸中腐濁之氣相搏結(jié),化為膿血而成寒濕痢?!毒霸廊珪ち〖病菲质觯骸耙驘嶝潧稣?,人之常事也,過食生冷,所以致痢?!本唧w說明了寒濕痢之形成,多由于外感寒涼,內(nèi)食生冷所致。并有脾胃素弱之人,感受寒濕之氣,或熱痢過服寒涼藥物,克伐中陽,每成虛寒痢。

3.正虛邪戀

久痢不愈,或痢疾后失治、誤治,導(dǎo)致脾胃正氣虛怯,寒熱夾雜,留滯于腸,胃腸傳導(dǎo)失司而成下痢。

4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要與感染痢疾桿菌或阿米巴原蟲及某些腸道疾患有關(guān)。

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