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扶正祛邪臨床應(yīng)用是中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:
(1)扶正:
扶正適用于以正虛為主,而邪不盛實(shí)的虛證。如氣虛、陽(yáng)虛證,宜采取補(bǔ)氣、壯陽(yáng)法治療;陰虛、血虛證,宜采取滋陰、養(yǎng)血法治療。
(2)祛邪:
適用于以邪實(shí)為主,而正未虛衰的實(shí)證。臨床上常用的汗法、吐法、下法、清熱、利濕、消導(dǎo)、行氣、活血等法,都是在這一原則指導(dǎo)下,根據(jù)邪氣的不同情況制定的。
(3)先攻后補(bǔ):
即先祛邪后扶正。適用于雖然邪盛、正虛,但正氣尚可耐攻,以邪氣盛為主要矛盾,若兼顧扶正反會(huì)助邪的病證。如瘀血所致的崩漏證,因瘀血不去,出血不止,故應(yīng)先活血化瘀,然后再進(jìn)行補(bǔ)血。
(4)先補(bǔ)后攻:
即先扶正后祛邪。適用于正虛邪實(shí)的虛實(shí)錯(cuò)雜證而正氣虛衰不耐攻的情況。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理此時(shí)先祛邪更傷正氣,必須先用補(bǔ)法扶正,使正氣漸漸恢復(fù)到能承受攻伐時(shí)再攻其邪。如臌脹病,當(dāng)正氣虛衰為主要矛盾,正氣又不耐攻伐時(shí),必須先扶正,待正氣適當(dāng)恢復(fù),能耐受攻伐時(shí)再瀉其邪,才不致發(fā)生意外事故。
(5)攻補(bǔ)兼施:
即扶正與祛邪并用。適用于正虛邪實(shí),但二者均不甚重的病證。具體運(yùn)用時(shí)必須區(qū)別正虛邪實(shí)的主次關(guān)系,靈活運(yùn)用。如以正虛為主要矛盾,單純用補(bǔ)法又戀邪,單純攻邪又易傷正,此時(shí)則應(yīng)以扶正為主兼祛邪。如氣虛感冒,則應(yīng)以補(bǔ)氣為主兼解表。若以邪實(shí)為主要矛盾,單攻邪又易傷正,單補(bǔ)正又易戀邪,此時(shí)治當(dāng)以祛邪為主兼扶正。
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