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老舌主病-中醫(yī)全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)

老舌主病是中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:

老舌舌質(zhì)紋理粗糙,形色堅(jiān)斂,即為蒼老舌。

主病及相關(guān)研究:老舌多由于邪氣方盛,正氣不衰,故質(zhì)堅(jiān)色蒼?!杜R床驗(yàn)舌法。驗(yàn)舌分虛實(shí)法》認(rèn)為,凡物之理,實(shí)則其形堅(jiān)斂,其色蒼老;虛則其體浮胖,其色嬌嫩。而且,氣尚稚,其質(zhì)尚嫩,其氣已盛,其質(zhì)則堅(jiān)。故不論舌色苔色如何,舌質(zhì)蒼老者都屬實(shí)證。且邪熱亢盛,氣血塞實(shí)于上,正邪劇爭(zhēng),致使舌形色堅(jiān)斂,故多主實(shí)熱證。

《辯舌指南。辨舌之神氣》亦認(rèn)為舌質(zhì)堅(jiān)斂蒼老,不論苔色黃白灰黑,病多屬實(shí)。

《察舌辨證新法。黃苔類分別診斷法》認(rèn)為,不反舌質(zhì)有老嫩,苔色亦有老嫩之不同。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理凡苔色深濃枯暗質(zhì)暗為老色,或老苔亦主實(shí)證。其中老黃色苔,為胃中陽(yáng)氣旺盛之候。黃如炒枳殼色為胃陽(yáng)盛極,陽(yáng)亢陰虛之候,黃黑相間,如鍋焦黃色,撫之棘手,看之不澤,為胃中津液焦灼,口燥舌干之候。亦有陽(yáng)氣為陰邪所阻,不能上蒸而津液缺乏。

《臨證驗(yàn)舌法》也指出,舌青蒼老,是肝膽邪盛,宜瀉火精肝飲治之;黃而蒼老,為啤胃兩經(jīng)邪盛,宜瀉黃散治之;赤而蒼老,為心與小腸邪盛;白而蒼老,為肺與大腸邪盛,;黑而蒼老,為腎與膀眈邪盛,宜清肝飲。

現(xiàn)代研究認(rèn)為:舌之蒼老當(dāng)與副交感神經(jīng)張力減低而交感神經(jīng)張力亢進(jìn)有關(guān),使唾液漿液性分泌減少,粘液分泌代之。

老舌兼證較多,具體可參考各兼證。

有此類舌象的病人一般病情較復(fù)雜,治療宜按辨證施藥。

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