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熱瘴的治療-中醫(yī)全科主治醫(yī)師

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熱瘴的治療:

癥狀:寒微熱甚,或壯熱不寒,頭痛,肢體煩疼,面紅目赤,胸悶嘔吐,煩渴飲冷,大便秘結(jié),小便熱赤,甚至神昏譫語。舌質(zhì)紅絳,苔黃膩或垢黑,脈洪數(shù)或弦數(shù)。

治法:解毒除瘴,清熱保津。

方藥:青蒿素合清瘴湯。

青蒿自晉代即被用于治瘧,經(jīng)現(xiàn)代臨床及實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),青蒿素對(duì)間日瘧、惡性瘧均有良好療效,具有速效、低毒的優(yōu)點(diǎn),特別是在救治西醫(yī)所稱的腦型瘧及抗氯喹的惡性瘧方面,達(dá)到國際先進(jìn)水平。青蒿素為從青蒿中提取的有效成分,對(duì)瘴瘧的療效優(yōu)于青蒿原生藥。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理青蒿素浸膏片0.1曠片,每次0.2G,每日2次,連服4日。蒿甲醚保持了青蒿素速效、低毒的優(yōu)點(diǎn),且制劑穩(wěn)定??诜讋?60mg,第二日起每日一次,每次80mg,連用5日。青蒿素油注射液0.1g每ml一支,首次用量為0.2g肌注,分別在6小時(shí)、24小時(shí)及48小時(shí)再各注射0.2g共4次。對(duì)其他瘧疾證候需要截瘧者,亦可采用青蒿素制劑。

清瘴湯為近代用于瘴瘧的驗(yàn)方,具有祛邪除瘴、清熱解毒、清膽和胃的作用。方中以青蒿、常山解毒除瘴;黃連、黃芩、知母、柴胡清熱解毒;半夏、茯苓、陳皮、竹茹、枳實(shí)清膽和胃;滑石、甘草、辰砂清熱利水除煩。

若壯熱不寒,加生石膏清熱瀉火??诳市臒嗉t少津?yàn)闊嵘踅騻由?、玄參、石斛、玉竹清熱養(yǎng)陰生津。神昏譫語,為熱毒蒙蔽心神,急加安宮牛黃丸或紫雪丹清心開竅。

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