中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試，內(nèi)容繁多，讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí)，抓不住重點(diǎn)，下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)考生們有所幫助。

病因病機(jī)

本病在任何年齡均可發(fā)生。部位多在肩部上方或外側(cè)方，并以閉合傷為其特點(diǎn)。可分為新傷、陳傷兩類。受傷后微細(xì)脈管破裂，血溢脈外，停于皮下，相繼出現(xiàn)一系列經(jīng)筋功能紊亂的癥狀。

診斷

（一）臨床表現(xiàn)

有明顯的外傷史，如打擊、跌碰、牽拉等。肩部腫脹、疼痛逐漸加重。損傷范圍較廣者，有組織纖維的斷裂，局部瘀腫，皮下常出現(xiàn)青紫，關(guān)節(jié)功能暫時(shí)性受限。輕者1周內(nèi)癥狀明顯緩解，較重病例伴有組織部分纖維斷裂或并發(fā)小的撕脫性骨折損傷者，癥狀可遷延數(shù)日或數(shù)周。扭傷的壓痛點(diǎn)多在肌腱、韌帶的起止點(diǎn)，而挫傷則多在損傷部位。一般性挫傷在當(dāng)時(shí)多不在意，休息之后開始出現(xiàn)癥狀，逐漸加重，瘀腫或不瘀腫，但有壓痛。多在5天左右轉(zhuǎn)輕。

（二）X線檢查

肱骨、鎖骨、肩胛骨及肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)關(guān)系正常。排除撕脫性骨折及關(guān)節(jié)脫位。

（三）鑒別診斷

1.肩部骨折、脫位。

（1）肱骨外科頸骨折。

（2）肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折。

（3）肩鎖關(guān)節(jié)損傷。

（4）肩關(guān)節(jié)脫位。

2.肩腱袖損傷。

3.肱二頭肌斷裂。

中醫(yī)辨證論治

（一）手法治療

1.多采用肩部點(diǎn)按、拿捏等手法以活血、舒筋、通絡(luò)。

2.在痛點(diǎn)部位可采用撥筋、彈筋手法3～5次，并應(yīng)與拿捏手法相間操作使用以緩解痙攣、消瘀定痛。

3.在適當(dāng)牽引下用直臂搖肩法、屈臂搖肩法旋轉(zhuǎn)搖肩，幅度可由小到大，反復(fù)5～7次。

4.最后以抖法、捋順手法收功。

（二）固定方法

損傷較重者，用頸腕關(guān)節(jié)吊帶懸掛于胸前3～7天，以利于損傷修復(fù)。

（三）練功方法

1.聳肩 動(dòng)作由小到大，由慢到快，在懸吊期內(nèi)即可開始。

2.聳肩環(huán)繞 兩臂側(cè)平舉，屈肘，以指松散接觸肩部按順逆時(shí)針方向環(huán)繞。

3.展旋 單側(cè)或雙側(cè)，手心始終向上，自腰側(cè)旋向后方伸直，移向側(cè)方，屈肘，手心仍向上，手背從前方過頭、伸肘，順滑至側(cè)方，沿前方降下，手心仍向上，回復(fù)原勢(shì)。重復(fù)進(jìn)行，雙臂同時(shí)做亦可，展旋時(shí)配合左右弓步及上身前俯后仰。

（四）藥物治療

1.內(nèi)服藥 急性損傷、腫脹期，治宜行氣、活血、消腫定痛，可用正骨紫金丹，慢性恢復(fù)期宜舒筋通絡(luò)，可用補(bǔ)筋丸。

2.外用藥 可用正骨水、跌打萬花油外擦。

（五）其他療法

1.針灸 可取肩髎、肩井、肩宗、風(fēng)池、合谷、阿是穴等。

2.理療 電子脈沖理療儀具有鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣、改善局部微循環(huán)作用，可選擇使用。

3.局部封閉療法