中焦病證概述-2016中醫(yī)全科醫(yī)師輔導(dǎo)：

中焦病證，是指溫病自上焦開(kāi)始，順傳至于中焦，表現(xiàn)出的脾胃證候。若邪從燥化，或?yàn)闊o(wú)形熱盛，或?yàn)橛行螣峤Y(jié)，表現(xiàn)出陽(yáng)明失潤(rùn)，燥熱傷陰的證候。若邪從濕化，郁阻脾胃，氣機(jī)升降不利，則表現(xiàn)出濕溫病證。因此，在證候上有胃燥傷陰與脾經(jīng)濕熱的區(qū)別。

1.胃燥傷陰證：是指病入中焦，邪從燥化，出現(xiàn)陽(yáng)明燥熱的證候。

【臨床表現(xiàn)】身熱面赤，腹?jié)M便秘?？诟裳试?。唇裂舌焦，苔黃或焦燥，脈象沉澀。

【證候分析】陽(yáng)熱上炎，則身熱面赤。燥熱內(nèi)盛，熱迫津傷，胃失所潤(rùn)，則見(jiàn)身熱腹?jié)M便秘，口干咽燥，唇裂苔黃或焦燥。氣機(jī)不暢，津液難于輸布，故脈沉澀。

本證病機(jī)與臨床表現(xiàn)和六經(jīng)辨證中的陽(yáng)明病證基本相同。但本證為感受溫邪，傳變快，人體陰液消耗較多。

2.脾經(jīng)濕熱證：是指濕溫之邪，郁阻太陰脾經(jīng)而致的證候醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

【臨床表現(xiàn)】面色淡黃，頭身重病，汗出熱不解，身熱不揚(yáng)，小便不利，大便不爽或溏泄，苔黃滑膩，脈細(xì)而濡數(shù)，或見(jiàn)胸腹等處出現(xiàn)白菩。

【證候分析】太陰濕熱，熱在濕中，郁蒸于上，則面色淡黃，頭重身痛。濕熱纏綿不易分解，故汗出熱不解，濕熱困郁，阻滯中焦，脾運(yùn)不健，氣失通暢，故小便不利，大便不爽或溏泄。濕性粘滯，濕熱之邪留戀氣分不解，郁蒸肌表，則見(jiàn)身熱不揚(yáng)，白菩透露，苔黃滑膩，脈細(xì)而濡數(shù)，均為濕熱郁蒸之象。