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胎漏、胎動不安-中醫(yī)全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)

胎漏、胎動不安是中醫(yī)主治醫(yī)師會涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

一【目的要求】

1.熟悉胎漏、胎動不安的病因病機(jī)。

2.掌握胎漏、胎動不安定義、辨證論治。

二【內(nèi)容】

1.胎漏、胎動不安:妊娠期間,陰道不時(shí)有少量出血,時(shí)出時(shí)止,或淋漓不斷,而無腰酸、腹痛下墜者。

2.病因病機(jī) 本病的病機(jī)主要是沖任損傷,胎元不固。

3.鑒別診斷 診斷要點(diǎn)是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和檢查,關(guān)鍵診查胚胎是否存活。與異位妊娠相鑒別。

4.辨證論治 本病首辨胎元未殞或已殞,胎元未殞宜保,按本病辨證論治;胎元已殞則應(yīng)去胎,按墮胎、小產(chǎn)處理。

腎虛證:妊娠期間,陰道少量出血,色淡黯,腰酸腹痛下墜+腎虛表現(xiàn),治宜補(bǔ)腎健脾,益氣安胎,方用壽胎丸(阿膠、續(xù)斷、桑寄生、菟絲子);

血熱證:妊娠期間,陰道少量出血,色紅質(zhì)稠+內(nèi)熱表現(xiàn),治宜清熱涼血養(yǎng)血安胎,方用保陰煎;

氣血虛弱證:妊娠期間,陰道少量出血,色淡質(zhì)清稀+氣血虛表現(xiàn),治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血固腎安胎,方用胎元飲(人參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、熟地、杜仲、陳皮、炙甘草)

血瘀證:妊娠期間,陰道少量出血,色黯紅有塊,或有妊娠期跌仆閃挫+血瘀表現(xiàn),治宜活血消癥,補(bǔ)腎安胎,方用桂枝茯苓丸合壽胎丸加減

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