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風瘙癢內(nèi)治法-2016中醫(yī)全科主治醫(yī)師輔導

2015-10-30 15:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)全科主治醫(yī)師醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

(一)風熱血熱青年患者多見,病屬新起醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,癥見皮膚瘙癢劇烈,遇熱更甚,皮膚抓破后有血痂;伴心煩,口干,小便黃,大便于結;舌淡紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

辨證分析:風熱外襲,或血熱生風,風盛阻于肌膚,故皮膚瘙癢劇烈;因于熱邪,故遇熱癢甚;血熱生風則皮膚抓破后有血痂;熱擾心神則心煩;熱邪傷津,津不上承而口干,腸道津虧則大便于結;熱移小腸則小便色黃;舌淡紅、苔薄黃、脈浮數(shù)為風熱之象。

治法:疏風清熱涼血。

方藥:消風散合四物湯加減。血熱甚者,加丹皮、紫草以涼血清熱;風盛者,加全蝎、防風以祛風止癢。

(二)濕熱蘊結瘙癢不止,抓破后脂水淋漓;伴口干口苦,胸脅悶脹,小便黃赤,大便秘結;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

辨證分析:飲食不節(jié),脾失健運,濕熱內(nèi)生,蘊結于肌膚,化熱生風,內(nèi)不得疏泄,外不得透達,故見皮膚瘙癢不止,抓破后脂水淋漓;肝膽實熱則口苦口干,胸脅悶脹,小便黃赤,大便秘結;舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱蘊結之象。

治法:清熱利濕止癢。

方藥:龍膽瀉肝湯加減。

(三)血虛肝旺以老年人為多見,病程較長,皮膚干燥,抓破后血痕累累;伴頭暈眼花,失眠多夢;舌紅,苔薄,脈細數(shù)或弦數(shù)。

辨證分析:年老氣血不足或久病耗傷陰血,皆可致血虛肝旺,生風化燥,肌膚失養(yǎng),故見皮膚干燥、瘙癢;病程較長,反復搔抓,故抓破后血痕累累;血虛肝旺則頭暈眼花,失眠多夢;舌紅、苔薄、脈細數(shù)或弦數(shù)為血虛肝旺之象。

治法:養(yǎng)血潤燥,祛風止癢醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。

方藥:地黃飲子、當歸飲子加減。體虛年老者,重用黃芪、黨參以補氣;瘙癢甚者,加全蝎、地骨皮以止癢;皮膚肥厚脫屑者,加阿膠、丹參以養(yǎng)血活血

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