中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之診斷肝硬化：

肝硬化患者癥狀典型的確診容易，但部分患者可以無典型的臨床癥狀，處于隱匿性代償期，此時(shí)確診有一定困難。因此，診斷肝硬化是一綜合性診斷。

（1）有病毒性肝炎、長(zhǎng)期嗜酒、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學(xué)藥物中毒等病史。

（2）癥狀：早期（代償期）有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣，晚期（失代償期）有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。

（3）肝功能檢查：代償期肝功正?；蜉p度異常，失代償期肝功明顯異常，血漿白蛋白降低，醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理球蛋白升高，其比例倒置，蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。

（4）血象檢查：脾功能亢進(jìn)者白細(xì)胞和血小板減少，嚴(yán)重時(shí)全血細(xì)胞減少。

（5）食管鋇透或內(nèi)鏡檢查，有食管或胃底靜脈曲張。

（6）B超檢查：肝臟大小變化、表面和形態(tài)，回聲改變，門靜脈、脾靜脈增粗，有腹水，可見液性暗區(qū)，脾體積增大。

（7）肝組織學(xué)檢查：有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可確診。