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詳情失榮的辨證論治是中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
(1)內(nèi)治
①氣郁痰結(jié)證
證候:頸部或耳前、耳后有堅(jiān)硬之腫塊,腫塊較大,聚結(jié)成團(tuán),與周圍組織黏連而固定,有輕度刺痛或脹痛,頸項(xiàng)有牽扯感,活動(dòng)轉(zhuǎn)側(cè)不利,患部皮色暗紅微熱;伴胸悶脅痛、心煩口苦等癥;舌質(zhì)紅,苔微黃膩,脈弦滑。
治法:理氣解郁,化痰散結(jié)。
方藥:化痰開郁方(經(jīng)驗(yàn)方)。藥物有玄參、牡蠣、夏枯草、天竺黃、川貝母、膽南星、柴胡、青皮、荔枝核、橘核、鹿含草、半枝蓮、射干等。
②陰毒結(jié)聚證
證候:頸部腫塊堅(jiān)硬,不痛不脹,尚可推動(dòng),患部初起皮色如常,以后可呈橘皮樣變;伴畏寒肢冷,納呆便溏;舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)。
治法:溫陽散寒,化痰散結(jié)。
方藥:陽和湯加減。
③瘀毒化熱證
證候:頸部巖腫遷延日久,腫塊迅速增大,中央變軟,周圍堅(jiān)硬,潰破后滲流血水,狀如翻花,并向四周漫腫,范圍可波及面部、胸部、肩背等處;伴疼痛,發(fā)熱,消瘦,頭頸活動(dòng)受限;舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)。
治法:清熱解毒,化痰散瘀。
方藥:五味消毒飲合化堅(jiān)二陳丸加減。
④氣血兩虧證
證候:頸部腫塊潰破以后,長(zhǎng)期滲流膿血,不能愈合,瘡面蒼白水腫,肉芽高低不平,胬肉翻花;伴低熱、乏力、消瘦等;舌質(zhì)淡,苔白或無苔,脈沉細(xì)。
治法:補(bǔ)益氣血,解毒化瘀。
方藥:八珍湯合四妙勇安湯加減醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(2)外治
①早期頸部硬腫為氣郁痰結(jié)證者,可外貼太乙膏;或外敷天仙子膏,取天仙子50g,用醋、蜜各半調(diào)敷,1日換1次。
②早期頸部硬腫若為陰毒結(jié)聚者,可外貼陽和解凝膏或沖和膏。
③巖腫潰破胬肉翻花者,可用白降丹摻于瘡面,其上敷太乙膏。若潰久氣血衰敗,瘡面不鮮,可用神燈照法,瘡面摻陰毒內(nèi)消散,外敷陽和解凝膏。
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