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百日咳診斷標準-中醫(yī)主治醫(yī)師考試復習資料

2016-03-10 16:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)主治醫(yī)師考試輔導之百日咳診斷標準:

1.流行病學病

前1-2周內(nèi)有與百日咳患兒接觸史,幼兒多見。

2.臨床特點

發(fā)病較緩,病初有低熱及感冒癥狀,咳嗽逐漸加重,夜間為劇,1周后出現(xiàn)陣發(fā)性一連串痙咳并伴有吸氣性吼聲,反復發(fā)作,咳嗽雖重而肺部多無異常體征。

3.血象

白細胞明顯增多,常達(30-50)×109/L,淋巴細胞高達0.50-0.70以上。

4.病原學及血清學檢查

①細菌培養(yǎng):咽拭子及咳碟培養(yǎng),早期陽性率較高。

②熒光抗體染色法:鼻咽拭子涂片檢查得陽性結(jié)果。

③血清學檢查:酶聯(lián)免疫吸附測定檢測百日咳特異性IgM抗體可作為早期診斷;雙份血清凝集試驗及補體結(jié)合試驗,效價呈4倍增長,作為回顧性診斷。凡具備1、2、3三項者,可做臨床診斷,病原及血清學陽性可確診。

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