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硬皮癥分型治療-中醫(yī)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

中醫(yī)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之硬皮癥分型治療:

1.肺衛(wèi)痹阻治則:

宣肺散寒、活血通絡(luò)。

方藥:荊防敗毒散加減。

荊芥9克防風(fēng)9克柴胡9克羌活9克獨活9克當(dāng)歸12克川芎12克前胡9克桔梗6克甘草3克隨癥加減:肌表疼痛無汗者,加麻黃9克、桂枝9克,以宣表發(fā)汗;關(guān)節(jié)疼痛明顯者,加威靈仙15克、防己15克、透骨草15克、蘇木9克,以加強散寒疏風(fēng),通絡(luò)活血止痛之功。

2.熱毒郁絡(luò)治則:

清熱解毒、涼營通絡(luò)。

方藥:銀翹散合清營湯加減。

金銀花15克連翹12克桔梗6克牛蒡子12克生地15克玄參12克赤芍15克丹皮12克紫草15克地了草15克忍冬藤30克薏苡仁30克隨癥加減:咳嗽、痰黃者,加貝母9克、黃芩15克,以清熱化痰;肌肉疼痛、僵直者,加桂枝6克、知母9克、當(dāng)歸9克、絡(luò)石藤15克,以調(diào)和營衛(wèi),活血通絡(luò)。

3.氣郁血瘀治則:

理氣活血、化瘀通絡(luò)。

方藥:身痛逐瘀湯加減。

川芎9克桃仁9克紅花9克當(dāng)歸9克五靈脂9克(包)香附9克牛膝9克秦艽9克羌活9克地龍12克隨癥加減:肌膚消瘦者,加雞血藤15克、黃芪30克,以助益氣養(yǎng)血;血瘀發(fā)熱者,加制大黃9克、丹皮9克,以化瘀清熱。

4.寒凝血瘀治則:

溫陽散寒、通絡(luò)化瘀。

方藥:陽和湯加減。

當(dāng)歸9克炙麻黃9克熟地15克鹿角膠9克(烊入)白芥子9克炮姜6克肉桂3克(后下)紅花9克隨癥加減:畏冷較甚,腰腿酸軟者,加附片15克、杜仲12克,以溫腎壯腰;便溏,醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理苔膩者,去熟地,加蒼術(shù)10克、薏苡仁30克,以健脾化濕;局部皮膚堅硬者,加醋鱉甲9克、昆布、海藻各15克,以軟堅化瘀。

5.正虛邪戀治則:

益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)。

方藥:四君子湯合桃紅四物湯加味。

黃芪30克黨參15克白術(shù)12克茯苓15克當(dāng)歸10克川芎10克桃仁9克紅花9克雞血藤15克地龍9克隨癥加減;肌肉關(guān)節(jié)酸痛明顯者,加秦艽15克、成靈仙15克、制乳香、制沒藥各6克,以祛風(fēng)通絡(luò),化瘀止痛。

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