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血證病因病機-中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試知識點

為了讓考生更好的備戰(zhàn)2016中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了以下知識點,希望對您考試復(fù)習(xí)有所幫助。

1.感受外邪

外邪侵襲、損傷脈絡(luò)而引起出血,其中以感受熱邪及濕熱所致者為多。如風(fēng)、熱、燥邪損傷上部脈絡(luò),則引起衄血、咳血、吐血;熱邪或濕熱損傷下部脈絡(luò),則引起尿血、便血。

2.情志過極

情志過極憂思惱怒過度,肝氣郁結(jié)化火,肝火上逆犯肺則引起衄血、咳血;肝火橫逆犯胃則引起吐血。

3.飲食不節(jié)

飲酒過多以及過食辛辣厚味,或滋生濕熱,熱傷脈絡(luò),引起衄血、吐血、便血;或損傷脾胃,脾胃虛衰,血失統(tǒng)攝,而引起吐血、便血。

4.勞倦體虛

勞倦過度心主神明,神勞傷心;脾主肌肉,體勞傷脾;腎主藏精,房勞傷腎。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理勞倦過度會導(dǎo)致心、脾、腎氣陰的損傷。若損傷于氣,則氣虛不能攝血,以致血液外溢而形成衄血、吐血、便血、紫斑;若損傷于陰,則陰盛火旺,迫血妄行而致衄血、尿血、紫斑。

5.久病或熱病

久病或熱病導(dǎo)致血證的機理主要有三:

①久病或熱病使陰精傷耗,以致陰虛火旺,迫血妄行而致出血;

②久病或熱病使正氣虧損,氣虛不攝,血溢脈外而致出血;

③久病入絡(luò),使血脈瘀阻,血行不暢,血不循經(jīng)而致出血。

當各種原因?qū)е旅}絡(luò)損傷或血液妄行形成血證時,其共同的病機可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外兩類。由火熱亢盛所致者屬于實證;由陰虛火旺及氣虛不攝所致者,屬于虛證。實證和虛證雖各有其不同的病因病機,但在疾病發(fā)展變化的過程中,又常發(fā)生實證向虛證的轉(zhuǎn)化。

此外,出血之后,已離經(jīng)脈而未排出體外的血液,留積體內(nèi),蓄結(jié)而為瘀血,瘀血又會妨礙新血的生長及氣血的正常運行。

以上就是中醫(yī)全科主治醫(yī)師血證病因病機相關(guān)知識點,祝您取得好成績。

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