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汗為心之液,心主血脈,血汗同源,故汗與心的關(guān)系最大,因此有奪血無(wú)汗、奪汗無(wú)血之說(shuō),心又主神明,故汗液的藏瀉受神明的主宰。肺主氣又敷布津液,血液又為津液所組成,“津液變化而赤是謂血”,因此汗與肺也甚為攸關(guān)。加之,肺司開(kāi)闔腠理、腠理玄府為汗孔,汗孔,亦為氣竅,為氣機(jī)升降出入之孔竅,氣液運(yùn)行之通道,因此,汗出的調(diào)節(jié)又取決于肺。另外,汗為心之液,在營(yíng)則為血,在衛(wèi)則為汗,汗液之有無(wú),由于腠理之開(kāi)闔;腠理之啟閉則因衛(wèi)氣之虛實(shí),衛(wèi)氣行于皮毛,宣發(fā)于上焦,足見(jiàn)汗受心肺的影響最大。
腎主水,肺主通調(diào)水道,二者一為水之高源,一為水之下源,肺開(kāi)闔玄府主司汗孔,腎開(kāi)闔膀胱主司溺孔,汗溺均同為水液,故人體水液的調(diào)節(jié)平衡取決于肺、腎,又腎主五液,“衛(wèi)氣出于下焦”故汗病之根緣由腎。以上說(shuō)明汗液與心肺腎的關(guān)系猶為相關(guān),但脾主轉(zhuǎn)輸水液,肝主疏泄,故對(duì)津液的調(diào)節(jié)皆有一定作用,汗為津液所化,因此汗與五臟都有著不可分割的聯(lián)系。
汗為水液,水液的運(yùn)化與整個(gè)五臟六腑皆密切相關(guān),故《素問(wèn)。經(jīng)脈別論》說(shuō):“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)臟陰陽(yáng),揆度以為常也”甚是。
汗與臟腑在生理上密切相關(guān),在病理上必然有著內(nèi)在聯(lián)系,《內(nèi)經(jīng)》早已注意到汗與五臟病理的關(guān)系,認(rèn)為五臟病變皆可導(dǎo)致異常汗出,如《素問(wèn)。經(jīng)脈別論》說(shuō):“飲食飽甚,汗出于胃。驚而奪精,汗出于心。持重遠(yuǎn)行,汗出于腎。疾走恐懼,汗出于肝。搖體勞苦,汗出于脾”。及《素問(wèn)。水熱穴論》說(shuō):“勇而勞甚則腎汗出”皆可說(shuō)明之。
汗與津液也互為病理因果關(guān)系,汗多則津液竭,津液脫則汗大出,如《靈樞。決氣》曰:“津脫者,腠理開(kāi),汗大泄”以上說(shuō)明,汗與五臟密切相關(guān),因此,汗異常亦必然反映著五臟病理。
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