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詳情呃逆的分證論治的方法是什么?為了幫助各位中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
胃中寒冷
癥狀:呃聲沉緩有力,胸膈及胃脘不舒,得熱則減,遇寒則甚,進(jìn)食減少,口淡不渴,舌苔白,脈遲緩。
治法:溫中散寒,降逆止呃。
方藥:丁香散。
方中丁香、柿蒂降逆止呃,高良姜、甘草溫中散寒。若寒氣較重,胸脘脹痛者,加吳萊萸、肉桂、烏藥散寒降逆;若寒凝食滯,脘悶噯腐者,加萊菔子、檳榔、半夏行氣導(dǎo)滯;若寒凝氣滯,脘腹痞滿者,加枳殼、厚樸、陳皮;若氣逆較甚,呃逆頻作者,加刀豆子、旋覆花、代赭石以理氣降逆;若外寒致呃者,可加紫蘇、生姜。
胃火上逆
癥狀:呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜飲冷,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便短赤,苔黃燥,脈滑數(shù)。
治法:清熱和胃,降逆止呃。
方藥:竹葉石膏湯。
方中竹葉、生石膏清瀉胃火,人參(易沙參)、麥冬養(yǎng)胃生津,半夏和胃降逆,粳米,甘草調(diào)養(yǎng)胃氣??杉又袢?、柿蒂以助降逆止呃之力。若腑氣不通,痞滿便秘者,可用小承氣湯通腑泄熱,亦可再加丁香、柿蒂,使腑氣通,胃氣降,呃逆自止。若胸膈煩熱,大便秘結(jié),可用涼膈散。
氣機(jī)郁滯
癥狀:呃逆連聲,常因情志不暢而誘發(fā)或加重,胸脅滿悶,脘腹脹滿,納減噯氣,腸鳴矢氣,苔薄白,脈弦。
治法:順氣解郁,降逆止呃。
方藥:五磨飲子。
方中木香、烏藥解郁順氣,枳殼、沉香、檳榔寬中行氣??杉佣∠恪⒋魇的嬷惯?,川棟子、郁金疏肝解郁。若心煩口苦,氣郁化熱者,加梔子、黃連泄肝和胃;若氣逆痰阻,昏眩惡心者,可用旋覆代赭湯降逆化痰;若痰涎壅盛,胸脅滿悶,便秘,苔濁膩者,可用礞石滾痰丸瀉火逐痰;若瘀血內(nèi)結(jié),胸脅刺痛:久呃不止者,可用血府逐瘀湯活血化瘀。
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