漏睛的辨證論治是什么？為了幫助各位中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

內(nèi)治

（一）風(fēng)熱停留

［主證］大眥頭皮色如常，或睛明穴下方稍顯隆起，按之不痛，但見有少量濁粘淚液自）淚竅溢出，或按之而出。自覺隱澀不舒，時(shí)而淚出，或時(shí)覺有涎水粘睛。

［證候分析］臟腑津液上注于目而為淚，現(xiàn)游風(fēng)客熱伏于大眥，淚液受灼，漸變稠濁，積久則滿，故見睛明穴下方稍顯隆起，濁液自淚竅沁沁而出。淚竅閉塞，故常自淚流。稠濁粘液外溢，淚自常流，目竅不潔，故時(shí)覺涎水粘睛，隱澀不舒。內(nèi)熱不盛，故大眥皮色如常，按之不痛。

［治法］疏風(fēng)清熱。

［方藥］白薇丸加蒲公英。方中防風(fēng)、羌活、白蒺藜祛風(fēng)散邪；白薇、蒲公英清熱解毒；石榴皮收斂止淚。全方祛風(fēng)清熱，但清熱之力較弱。若熱勢偏盛，可加入銀花、連翹。如眥部稍有隆起，壓之不痛，頭昏眼花，腰膝酸軟者，為肝腎不足之象，可加人菊花、枸杞子、補(bǔ)骨脂等。

（二）心脾濕熱

［主證］大眥頭微紅，稠粘膿液常自淚竅溢出，浸漬瞼眥，拭之又生，尿赤，苔黃膩。

［證候分析］大眥屬心，胞瞼屬脾。今心有伏火，脾有濕熱，流注經(jīng)絡(luò)，上攻瞼眥，故大眥頭微紅，閉塞淚竅，積聚成膿，滿溢而出，故稠粘膿液常白淚竅流出，浸漬瞼眥，拭之又生。心火移熱于小腸，脾經(jīng)濕熱上蒸，故尿赤，苔黃膩。

［治法］清心利濕。

［方藥］竹葉瀉經(jīng)湯加減。方中竹葉、黃連清心火；大黃、梔子、黃芩、升麻清脾瀉熱；澤瀉、車前子助竹葉清熱利濕。茯苓、甘草配升麻理脾滲濕，用柴胡、決明子以加強(qiáng)清火之力，羌活能除膀胱經(jīng)之風(fēng)濕，赤芍祛瘀滯，全方總以瀉積熱、祛濕滯為主。如膿多稠粘，則可去羌活，選加天花粉、漏蘆、乳香、沒藥，以加強(qiáng)清熱排膿、祛瘀消滯的作用。大便不硬，實(shí)熱不盛者，亦可用蜜劑解毒丸緩調(diào)之。

（三）正虛邪戀

［主證］漏睛日久，大眥頭不紅不腫，按之不痛，唯清稀濁液自淚竅沁沁而出，綿綿不已、頭暈乏力，苔薄脈細(xì)弱。

［證候分析］邪熱伏于大眥，閉塞淚竅，灼熬淚液而成漏睛。纏綿不愈則耗傷正氣，不能托毒外出。熱毒留戀不清，故大眥頭不紅不腫，按之不痛，唯清稀濁液自淚竅沁沁而出，綿綿不已，正氣虧損，故頭暈乏力，苔薄脈細(xì)弱。

［治法］扶正托毒。

［方藥］治風(fēng)黃芪湯加減。方中黃芪、人參補(bǔ)正氣，托毒外出，地骨皮、知母、大黃清瀉熱毒，防風(fēng)祛風(fēng)邪，茯苓、遠(yuǎn)志祛濕化濁。全方扶正托毒，但偏于氣弱于血，如兼面色無華，舌質(zhì)淡，可加人當(dāng)歸養(yǎng)血活血。

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