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2019年中醫(yī)外科主任醫(yī)師考點—丹毒的診斷

2019-05-20 13:48 醫(yī)學教育網
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關于2019年中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試,“丹毒”考點相關內容大家是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學教育網小編為大家做以下整理:

丹毒,多數發(fā)生于下肢,其次為頭面部。新生兒丹毒,常為游走性。可有皮膚、粘膜破損等病史。

發(fā)病急驟,初起往往先有惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘溲赤等全身癥狀。繼則局部見小片紅斑,迅速蔓延成大片鮮紅斑,略高出皮膚表面,邊界清楚,壓之皮膚紅色稍退,放手后立即恢復,表面緊張光亮,摸之灼手,腫脹、觸痛明顯。一般預后良好,約經5-6天后消退,皮色由鮮紅轉暗紅或棕黃色,最后脫屑而愈。病情嚴重者,紅腫處可伴發(fā)瘀點、紫斑,或大小不等的水皰,偶有化膿或皮膚壞死。亦有一邊消退,一邊發(fā)展,連續(xù)不斷,纏綿數周者?;继幐浇鸷丝砂l(fā)生腫痛。

發(fā)于小腿者,愈后容易復發(fā),常因反復發(fā)作,皮膚粗糙增厚,下肢腫脹而形成象皮腿。

新生兒丹毒常游走不定,多有皮膚壞死,全身癥狀嚴重。

本病由四肢或頭面走向胸腹者,為逆證。新生兒及年老體弱者,火毒熾盛,易致毒邪內陷,見壯熱煩躁、神昏譫語、惡心嘔吐等全身癥狀,甚至危及生命。

輔助檢查:血白細胞總數常在20X109幾以上,中性粒細胞80%一90%。

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