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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第14期—醫(yī)學教育網(wǎng)

2018-11-29 16:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【傳染病學】

霍亂的典型臨床表現(xiàn)是

A.先瀉后吐

B.先吐后瀉

C.只瀉不吐

D.腹瀉伴腹痛

E.吐瀉同時發(fā)生

學員提問:為什么選A?

答案與解析:本題答案為A.

霍亂多以劇烈腹瀉開始,病初大便尚有糞質(zhì),【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】迅速成為黃色水樣便或米泔水樣便,無糞臭,每日可達數(shù)十次,甚至失禁。一般無發(fā)熱和腹痛(O139群除外),無里急后重。嘔吐多在腹瀉數(shù)次后出現(xiàn),常呈噴射狀,嘔吐物初為胃內(nèi)容物,后為水樣,嚴重者亦可為米泔水樣,輕者可無嘔吐。

故本題答案選A.

【診斷學基礎(chǔ)】

下列關(guān)于心電軸的描述,錯誤的是

A.Ⅰ導聯(lián)主波向下,Ⅲ導聯(lián)主波向上,電軸右偏

B.Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏

C.Ⅰ導聯(lián)主波向上,Ⅲ導聯(lián)主波向下,電軸左偏

D.Ⅲ導聯(lián)主波向上,電軸不偏

E.Ⅲ導聯(lián)主波向下,電軸顯著左偏

學員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.

目測法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向進行判斷。如果Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏;若Ⅰ導聯(lián)QRS波【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】群的主波方向向上,而Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向向下,則心電軸左偏;若Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向向上,則為心電軸右偏;如果l、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向下,則為心電軸極度右偏。

此題的正確選項是E.

【內(nèi)科學】

上消化道出血患者僅有黑便,估計每天出血量至少是

A.10~20ml

B.20~30ml

C.50~100ml

D.250~300ml

E.>400ml

學員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

①成人每天消化道出血量達5~10ml,糞便隱血試驗陽性;②每天出血量>50ml,出現(xiàn)黑便;③胃內(nèi)積血量達250~300ml,可引起嘔血;④一次性出血量>400ml,可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等;⑤數(shù)小時內(nèi)出血量>1000ml(循環(huán)血容量的20%),可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn);⑥數(shù)小時內(nèi)出血量>1500ml(循環(huán)血容量的30%),發(fā)生失代償性休克。故本題答案選C.

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

布散于皮膚、肌肉和孔竅中的是

A.精

B.氣

C.血

D.津

E.液

學員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案選D.

質(zhì)地較清稀,流動性較大,布散于體表皮膚、【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】肌肉和孔竅,并能滲入血脈之內(nèi),起滋潤作用的,稱為津。

故本題答案選D.

【中醫(yī)兒科學

患兒,4歲。高熱3天,持續(xù)不退,咳嗽劇烈,氣急鼻煽,煩躁不安,忽見神昏譫語,四肢抽搐,雙目上視,舌紅絳,指紋直達命關(guān)。其治法是

A.辛涼宣肺,清熱化痰

B.清熱解毒,瀉肺開閉

C.清熱滌痰,開肺定喘

D.溫補心陽,救逆固脫

E.平肝熄風,清心開竅

學員提問:為什么選E?

答案及解析:本題選E.

小兒肺炎喘嗽邪陷厥陰證

證候:壯熱不退,口唇紫紺,氣促,喉間痰鳴,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】煩躁不安,神昏譫語,雙目上視,四肢抽搐,舌紅,苔黃,脈細數(shù),指紋青紫,可達命關(guān)。

治法:清心開竅,平肝息風。

代表方劑:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸。

故本題答案選E.

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第14期(PDF版下載)

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