中醫(yī)執(zhí)業(yè)針灸考點(diǎn)：五輸穴

2019-12-04 16:18 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考點(diǎn)精講】

五輸穴是指十二經(jīng)脈位于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)腧穴，稱(chēng)為井、滎、輸、經(jīng)、合。有關(guān)記載首見(jiàn)于《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合?！边@是對(duì)五腧穴經(jīng)氣流注特點(diǎn)的概括。

分布特點(diǎn)與組成：古人把經(jīng)氣運(yùn)行過(guò)程用自然界的水流由小到大，由淺入深的變化來(lái)形容，把五輸穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序，從四肢末端向肘、膝方向依次排列。

井穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位，即“所出為井”。

滎穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經(jīng)氣流行的部位，即“所溜為滎”。

輸穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，喻作水流由小而大，由淺注深，是經(jīng)氣漸盛，由此注彼的部位，即“所注為輸”。

經(jīng)穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上，喻作水流變大，暢通無(wú)阻，是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過(guò)的部位，即“所行為經(jīng)”。

合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，喻作江河水流匯入湖海，是經(jīng)氣由此深入，進(jìn)而會(huì)合于臟腑的部位，即“所入為合”。

《難經(jīng)·六十八難》：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”

綜合近代臨床的應(yīng)用情況，井穴多用于急救，滎穴多用于治療熱證，輸穴多用于治療關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)穴治療作用不典型，合穴多用于治療相關(guān)臟腑病證。