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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試必背考點(diǎn)速記:方劑學(xué)-清臟腑熱

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1.導(dǎo)赤散

組成:生地黃、木通、生甘草梢、竹葉。

方歌:導(dǎo)赤木通生地黃,草梢煎加竹葉嘗,清心利水又養(yǎng)陰,心經(jīng)火熱移小腸。

功用:清心利水養(yǎng)陰。

主治:心經(jīng)火熱證。

配伍要點(diǎn):本方選藥配伍,與小兒稚陰稚陽(yáng)、易寒易熱、易虛易實(shí)、疾病變化迅速的特點(diǎn)和治實(shí)宜防其虛、治虛宜防其實(shí)的治則要求十分吻合,《醫(yī)宗金鑒》以“水虛火不實(shí)”五字概括本方證之病機(jī)。

2.龍膽瀉肝湯

組成:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草、車(chē)前子。

方歌:龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車(chē)柴草,當(dāng)歸生地益陰血,肝膽實(shí)火濕熱消。

功用:清瀉肝膽實(shí)火,清利肝經(jīng)濕熱。

主治:肝膽實(shí)火上炎證;肝經(jīng)濕熱下注證。

辨證要點(diǎn):以口苦溺赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。

3.左金丸

組成:黃連、吳茱萸(黃連與吳茱萸用量比例為6:1)。

方歌:左金連茱六一丸,肝火犯胃吐吞酸。

功用:清瀉肝火,降逆止嘔。

主治:肝火犯胃證。

辨證要點(diǎn):以嘔吐吞酸,脅痛口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。

4.瀉白散

組成:地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米。

方歌:瀉白桑皮地骨皮,粳米甘草除胃氣,清瀉肺熱止咳喘,熱伏肺中喘咳醫(yī)。

功用:清瀉肺熱,止咳平喘。

主治:肺熱喘咳證。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。

5.清胃散

組成:生地黃、當(dāng)歸身、牡丹皮、黃連、升麻。

方歌:清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全,或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。

功用:清胃涼血。

主治:胃火牙痛。

配伍意義:升麻用意有二,一清熱解毒,二火郁發(fā)之。

6.玉女煎

組成:石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝。

方歌:玉女石膏熟地黃,知母麥冬牛膝襄,腎虛胃火相為病,牙痛齒衄宜煎嘗。

功用:清胃熱,滋腎陰。

主治:胃熱陰虛證。頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱干渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善饑等。

7.芍藥湯

組成:芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、炒甘草、大黃、黃芩、官桂。

方歌:芍藥湯中用大黃,芩連歸桂檳草香;清熱燥濕調(diào)氣血,下利腹痛自安康。

功用:清熱燥濕,調(diào)氣和血。

主治:濕熱痢疾。

配伍意義:當(dāng)歸養(yǎng)血活血,體現(xiàn)了“行血?jiǎng)t便膿自愈”之義;木香、檳榔行氣導(dǎo)滯,體現(xiàn)“調(diào)氣則后重自除”之義;大黃苦寒沉降,合芩、連則清熱燥濕之功著,合歸、芍則活血行氣之力彰,其瀉下通腑作用可通導(dǎo)濕熱積滯從大便而去,體現(xiàn)“通因通用”之法。

辨證要點(diǎn):為治療濕熱痢疾的常用方。以痢下赤白,腹痛里急,苔膩微黃為辨證要點(diǎn)。

8.白頭翁湯

組成:白頭翁、黃柏、黃連、秦皮。

方歌:白頭翁治熱毒痢,黃連黃柏佐秦皮,清熱解毒并涼血,赤多白少膿血醫(yī)。

功用:清熱解毒,涼血止痢。

主治:熱毒痢疾。腹痛,里急后重,肛門(mén)灼熱,下痢膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

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