在2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試中《內(nèi)科學(xué)》科目出題側(cè)重點(diǎn)有疾病的臨床表現(xiàn)、病因、治療、判斷指標(biāo)、使用藥物等，知識(shí)點(diǎn)零散，但是知識(shí)表淺，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)不難理解。但是A2型題目難度有所增加，涉及對(duì)疾病的理解，這部分內(nèi)容較難，結(jié)合自身情況有選擇地學(xué)習(xí)。同時(shí)還涉及到A3/A4這種大病例題目，一道題考察疾病診斷、治療、發(fā)病機(jī)制或者預(yù)防調(diào)護(hù)等內(nèi)容，要求我們對(duì)疾病有全面的了解。執(zhí)業(yè)共占約60分左右，目前正值沖刺階段，此科目復(fù)習(xí)建議使用5天時(shí)間。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶大家復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)：

考點(diǎn)4 泌尿系統(tǒng)疾病——慢性腎小球腎炎、尿路感染

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：慢性腎小球腎炎、尿路感染

慢性腎小球腎炎

1.慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性，以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)。

2.慢性腎小球腎炎患者的血壓控制：尿蛋白＜1g/d時(shí)，血壓應(yīng)控制在＜130/80mmHg。尿蛋白≥1g/d者，血壓應(yīng)控制在＜125/75mmHg。首選ACEI或ARB，除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。

尿路感染

1.尿路感染最常見(jiàn)致病菌為革蘭陰性桿菌，其中大腸埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。

2.上行感染是尿路感染最主要的感染途徑。

3.膀胱炎和急性腎盂腎炎共有的癥狀為：膀胱刺激征。

4.尿沉渣鏡高倍鏡下白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)，對(duì)于尿路感染的診斷意義較大。

2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)練習(xí)題：治療慢性腎炎高血壓應(yīng)首選的降壓藥是

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