中醫(yī)全科醫(yī)師復(fù)習(xí)資料之腸結(jié)腹疼的病因：

【病人基本資料】

病人：女，年過(guò)六旬，腸結(jié)腹疼，兼心中發(fā)熱。

【病因】

素有肝氣病，因怒肝氣發(fā)動(dòng)，恒至大便不通，必服瀉藥始通下。此次舊病復(fù)發(fā)而嘔吐不能受藥，是以病久不愈。

【證候】

胃下臍上似有實(shí)積，常常作疼，按之則疼益甚，表里俱覺(jué)發(fā)熱，惡心嘔吐。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理連次延醫(yī)服藥，下咽須臾即吐出，大便不行已過(guò)旬日，水漿不入者七八日矣。脈搏五至，左右脈象皆弱，獨(dú)右關(guān)重按似有力，舌有黃苔，中心近黑，因問(wèn)其得病之初曾發(fā)冷否?答云：旬日前曾發(fā)冷兩日，至三日即變?yōu)闊嵋印?

【診斷】

即此證脈論之，其陽(yáng)明胃腑當(dāng)蘊(yùn)有外感實(shí)熱，是以表里俱熱，因其腸結(jié)不通，胃氣不能下行，遂轉(zhuǎn)而上行與熱相并作嘔吐。治此證之法，當(dāng)用鎮(zhèn)降之藥止其嘔，咸潤(rùn)之藥開(kāi)其結(jié)，又當(dāng)輔以補(bǔ)益之品，俾其嘔止、結(jié)開(kāi)，而正氣無(wú)傷始克有濟(jì)。

【處方】

生石膏(一兩軋細(xì))生赭石(一兩軋細(xì))玄參(一兩)潞參(四錢)芒硝(四錢)生麥芽(二錢)茵陳(二錢)共煎湯一大盅，溫服。

【效果】

煎服一劑，嘔止結(jié)開(kāi)，大便通下燥糞若干，表里熱皆輕減，可進(jìn)飲食。診其脈仍有余熱未凈，再為開(kāi)滋陰清熱之方，俾服數(shù)劑以善其后。