中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué)**考點(diǎn)：祛濕劑（祛濕化濁、祛風(fēng)勝濕）的內(nèi)容更新啦，此部分方劑羌活勝濕湯和獨(dú)活寄生湯為重點(diǎn)方劑，需全面掌握，注意羌活和獨(dú)活的區(qū)別，羌活善祛上部風(fēng)濕，獨(dú)活善祛下部風(fēng)濕；熟悉完帶湯的功用和主治，配伍特點(diǎn)。了解萆薢分清飲的相關(guān)內(nèi)容。

配伍意義：羌活善祛上部風(fēng)濕，獨(dú)活善祛下部風(fēng)濕，兩藥相合，能散一身上下之風(fēng)濕，通利關(guān)節(jié)而止痹痛。臣以防風(fēng)、藁本，入太陽經(jīng)，祛風(fēng)勝濕，且善止頭痛。

（2）獨(dú)活寄生湯

組成：獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃。

方歌：獨(dú)活寄生艽防辛，芎芍歸地桂苓均，杜仲牛膝人參草，風(fēng)濕頑痹屈能伸。

功用：祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血。

主治：痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。以腰膝冷痛，肢節(jié)屈伸不利，心悸氣短，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

配伍意義：當(dāng)歸、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.患者肩背痛不可回顧，頭痛身重，苔白，脈浮。治宜用

A.桂枝湯

B.羌活勝濕湯

C.防己黃芪湯

D.獨(dú)活寄生湯

E.以上都不是

2.羌活勝濕湯的組成藥物中不包括

A.川芎

B.防風(fēng)

C.細(xì)辛

D.藁本

E.蔓荊子

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B.羌活勝濕湯主治風(fēng)濕在表之痹證。肩背痛不可回顧，頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，苔白，脈浮。

2.【答案及解析】C.羌活勝濕湯的組成是羌活、獨(dú)活、藁本、防風(fēng)、炙甘草、川芎、蔓荊子。

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