2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試進入了倒計時，今天請考生速記中醫(yī)基礎理論這些考點！本期為第二部分內容：

奇經(jīng)八脈

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

8.維脈的基本機能：維系聯(lián)絡全身經(jīng)脈。陰維有維系聯(lián)絡全身陰經(jīng)的作用；陽維有維系聯(lián)絡全身陽經(jīng)的作用。

【進階攻略】

重點掌握奇經(jīng)八脈的循行和功能以及別稱，尤其是沖、任二脈的基本機能。一源三岐包括督脈、任脈、沖脈。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.沖脈的主要生理功能是

A.總督一身之陰經(jīng)

B.總督一身之陽經(jīng)

C.調節(jié)十二經(jīng)氣血

D.約束諸條經(jīng)脈

E.分主一身左右之陰陽

2.與督脈密切相關的臟腑為

A.腦、脊髓、心

B.心、脊髓、腎

C.腦、心、腎

D.腦、脊髓、腎

E.腦、脊髓、肝

3.任脈被稱為

A.陰脈之海

B.陽脈之海

C.氣海

D.血海

E.十二經(jīng)脈之海

4.分主一身左右之陰陽的經(jīng)脈是

A.沖脈

B.任脈

C.督脈

D.陰陽維脈

E.陰陽蹺脈

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C.沖脈的基本機能：調節(jié)十二經(jīng)氣血，為“十二經(jīng)脈之海”或“五臟六腑之海”；與女子月經(jīng)及孕育機能有關。

2.【答案及解析】D.督脈循行于脊柱后面，入顱絡腦，分支屬腎，腎能藏精生髓，腦為髓海，故督脈與腦、髓和腎的功能活動有著密切的聯(lián)系。

3.【答案及解析】A.任脈調節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之海”，任脈循行于腹面正中線，與足三陰經(jīng)交會于關元、氣海，而足三陰經(jīng)上接手三陰經(jīng)；任脈又與陰維脈交會于廉泉、天突，故能總任陰脈之間的相互聯(lián)系，對陰經(jīng)氣血起著調節(jié)作用。

4.【答案及解析】E.蹺脈主司下肢運動，具有交通一身陰陽之氣和調節(jié)肢體肌肉運動的功能，主要使下肢運動靈活蹺捷。

十二經(jīng)脈

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.手太陰經(jīng)分布在

A.上肢內側前緣

B.上肢外側前緣

C.上肢內側后緣

D.上肢外側中線

E.上肢外側后緣

2.經(jīng)脈循行于胸腹部的順序由內向外為

A.足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰

B.足少陰、足太陰、足陽明、足厥陰

C.足少陰、足陽明、足厥陰、足太陰

D.足陽明、足少陰、足太陰、足厥陰

E.足陽明、足太陰、足厥陰、足少陰

3.內踝上8寸以下，循行于下肢內側前緣的是

A.足少陽膽經(jīng)

B.足厥陰肝經(jīng)

C.足太陰脾經(jīng)

D.足陽明胃經(jīng)

E.足少陰腎經(jīng)

4.根據(jù)十二經(jīng)脈的氣血流注次序，大腸經(jīng)下交的經(jīng)脈是

A.足少陽膽經(jīng)

B.足厥陰肝經(jīng)

C.足太陰脾經(jīng)

D.足陽明胃經(jīng)

E.足少陰腎經(jīng)

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。陰經(jīng)行于內側面，陽經(jīng)行于外側面。上肢內側為太陰在前，厥陰在中，少陰在后；上肢外側為陽明在前，少陽在中，太陽在后。

2.【答案及解析】A。足三陰經(jīng)均行于腹胸面。循行于腹胸面的經(jīng)脈，自內向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。

3.【答案及解析】B。下肢內側，內踝尖上八寸以下為厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內踝尖上八寸以上則太陰在前，厥陰在中，少陰在后；下肢外側為陽明在前，少陽在中，太陽在后。

4.【答案及解析】D。手陽明大腸經(jīng)下交的經(jīng)脈是足陽明胃經(jīng)，記憶十二經(jīng)脈的口訣為“肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏”。

精、氣

【考頻指數(shù)】★★★★★

12.臟腑之氣含陰氣與陽氣：陰氣涼潤、寧靜、抑制；陽氣溫煦、推動、興奮。

13.營氣與衛(wèi)氣，既有聯(lián)系，又有區(qū)別。聯(lián)系：營氣與衛(wèi)氣都來源于水谷之精微，均由脾胃所化生。區(qū)別：營氣性質精純，富有營養(yǎng)，衛(wèi)氣性質慓疾滑利，易于流行；營氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外；白天以衛(wèi)氣為主導，夜間以營氣為主導。若營衛(wèi)失和，則可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或汗多，“晝不精，夜不瞑”，以及抗病能力低下而易于感冒等。

【進階攻略】

人體之氣的分布和功能是歷年的高頻考點，所以在學習中一定要明確氣的組成、循行和作用。衛(wèi)氣由水谷精微中的慓悍滑利部分化生，營氣由水谷精微中的精華部分化生，常以B型題考查。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.與氣的生成密切相關的臟是

A.心、肝、脾

B.肺、肝、腎

C.肺、脾、腎

D.肝、脾、腎

E.心、肺、腎

2.具有貫心脈以行氣血作用的氣是

A.元氣

B.宗氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

E.臟腑之氣

3.衛(wèi)氣的生理功能是

A.化生血液和營養(yǎng)全身

B.貫心脈而行氣血

C.對先天之氣有重要的資助作用

D.推動和調控各臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅的生理活動

E.溫養(yǎng)全身

4.人體之精的功能不包括

A.繁衍生命

B.營養(yǎng)周身

C.化生血液

D.精能化神

E.護衛(wèi)肌表

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C.腎為生氣之根，脾胃為生氣之源，肺為生氣之主。

2.【答案及解析】B.宗氣的生理功能主要有走息道以行呼吸、貫心脈以行血氣和下蓄丹田以資先天三個方面。凡語言、聲音、呼吸的強弱，氣血的運行，肢體的寒溫和活動能力，視聽的感覺能力，心搏的強弱及其節(jié)律等，皆與宗氣的盛衰有關。

3.【答案及解析】E.衛(wèi)氣的生理功能：防御外邪；溫養(yǎng)全身；調控腠理。

4.【答案及解析】E.人體之精的功能：繁衍生命、濡養(yǎng)作用、化血、化氣、化神。

五臟與六腑的關系

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.臟腑關系中，表現(xiàn)為“燥濕相濟”關系的是指

A.腎與膀胱

B.心與小腸

C.肺與大腸

D.肝與膽

E.脾與胃

2.在臟腑關系中，具有“同司疏泄”關系的是

A.腎與膀胱

B.心與小腸

C.肺與大腸

D.肝與膽

E.脾與胃

3.上竅不通則下竅不利，下竅不利則上竅為之閉塞體現(xiàn)的臟腑關系是

A.肺與大腸

B.心與小腸

C.肝與膽

D.腎與膀胱

E.脾與胃

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E.燥濕相濟體現(xiàn)的是脾與胃的關系，脾為陰臟，主運化水飲，喜燥而惡濕；胃為陽腑，主通降下行，喜潤而惡燥。

2.【答案及解析】D.同司疏泄體現(xiàn)的是肝與膽的關系，肝主疏泄，分泌膽汁；膽附于肝，藏泄膽汁。兩者協(xié)調合作，疏利膽汁于小腸，幫助脾胃消化飲食物。肝氣疏泄正常，促進膽汁的分泌和排泄；而膽汁排泄無阻，又有利于肝氣疏泄的正常發(fā)揮。

3.【答案及解析】A.肺失清肅，津液不能下達，大腸失潤，傳導失常，可見大便干結難下；肺氣虛弱，推動無力，大腸傳導無力，可見大便困難（即“氣虛便秘”）；大腸腑氣不通，傳導不利，則肺氣壅塞而不降，出現(xiàn)胸悶、咳喘、呼吸困難等，即上竅不通則下竅不利，下竅不利則上竅為之閉塞。

五臟之間關系

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

【進階攻略】

臟腑之間的相互作用需要在熟悉五臟生理機能與特性的基礎上記憶，該知識點出題范圍比較廣，考查頻率較高，常以A1型題為主。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.中醫(yī)學中，與氣的生成和津液的代謝密切相關的臟腑是

A.肺與脾

B.肺與腎

C.心與脾

D.腎與脾

E.肺與心

2.與血液的生成和運行密切聯(lián)系的是

A.心與脾

B.心與肺

C.心與肝

D.肝與脾

E.脾與肺

3.在中醫(yī)學中“水火既濟”主要涉及的臟腑為

A.心與腎

B.心與膀胱

C.腎與膀胱

D.心與肺

E.心與肝

4.與人體氣機升降調整相關的臟腑是

A.肝與腎的關系

B.肺與腎的關系

C.肝與脾的關系

D.腎與脾的關系

E.肺與肝的關系

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A.肺與脾的關系，主要表現(xiàn)于氣的生成和津液的代謝兩個方面。宗氣的生成，主要依賴于肺的呼吸功能所吸入的清氣和脾的運化功能所化生的水谷精氣。津液的輸布代謝，主要與肺的宣發(fā)肅降、通調水道和脾的運化水液、輸布津液的功能有關。

2.【答案及解析】A.心與脾的關系，主要表現(xiàn)在血液的生成和運行方面的密切聯(lián)系。脾氣健運，氣血充盈，則心有所主。脾氣健旺，脾的統(tǒng)血功能正常，則血行脈中，而不逸出于脈外。在病理上，若脾氣虛弱，運化失職，氣血生化無源，或脾不統(tǒng)血，導致血液妄行，均可引起血虛而心無所主。

3.【答案及解析】A.心在五行屬火，位居于上而屬陽；腎在五行屬水，位居于下而屬陰。心火必須下降于腎，腎水必須上濟于心，心腎之間的生理功能才能協(xié)調，而稱為“心腎相交”，也稱“水火既濟”。

4.【答案及解析】E.肺與肝的生理聯(lián)系，主要體現(xiàn)在人體氣機升降的調節(jié)方面。“肝生于左，肺藏于右。”肝氣從左升發(fā)，肺氣由右肅降。肝氣以升發(fā)為宜，肺氣以肅降為順。此為肝肺氣機升降的特點所在。肝升肺降，升降協(xié)調，對全身氣機的調暢，氣血的調和，起著重要的調節(jié)作用。

五臟的生理機能

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

主疏泄：

（1）促進血液與津液的運行輸布；

（2）促進脾胃運化和膽汁的分泌排泄；

（3）調暢情志；

（4）促進男子排精與女子排卵行經(jīng)。

主藏血，指肝臟具有貯藏血液、調節(jié)血量和防止出血的功能。

（1）涵養(yǎng)肝氣；

（2）調節(jié)血量；

（3）濡養(yǎng)肝及筋目；

（4）化生和濡養(yǎng)魂，維持正常神志及睡眠；

（5）為經(jīng)血之源；

（6）防止出血。

生理特性：肝為剛臟；肝氣升發(fā)。

5.腎的生理機能：藏精，腎精主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化；主水；主納氣。

生理特性：主蟄守位；腎氣上升。

6.肺者，相傅之官，治節(jié)出焉；心者，君主之官，神明出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽為中正之官，決斷出焉；脾胃為倉廩之官，五味出焉；大腸者，傳導之官，變化出焉；小腸者，受盛之官，化物出焉；腎者，作強之官，伎巧出焉；三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉。

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