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脫疽的辨證論治

1.寒濕阻絡(luò)證

證候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸脹疼痛,多走則疼痛加劇,稍歇痛減,皮膚蒼白,觸之發(fā)涼,趺陽(yáng)脈搏動(dòng)減弱;舌淡,苔白膩,脈沉細(xì)。

治法:溫陽(yáng)散寒,活血通絡(luò)。

代表方:陽(yáng)和湯加減。

2.血脈瘀阻證

證候:患趾(指)酸脹疼痛加重,夜難入寐,步履艱難,患趾(指)皮色暗紅或紫暗,下垂更甚,皮膚發(fā)涼干燥,肌肉萎縮,趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失;舌暗紅或有瘀斑,苔薄白,脈弦澀。

治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛。

代表方:桃紅四物湯加減。

3.濕熱毒盛證

證候:患肢劇痛,日輕夜重,局部腫脹,皮膚紫暗,浸淫蔓延,潰破腐爛,肉色不鮮;身熱口干,便秘溲赤;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

治法:清熱利濕,解毒活血。

代表方:四妙勇安湯加減。

4.熱毒傷陰證

證候:皮膚干燥,毫毛脫落,趾(指)甲增厚變形,肌肉萎縮,趾(指)呈干性壞疽;口干欲飲,便秘溲赤;舌紅,苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。

治法:清熱解毒,養(yǎng)陰活血。

代表方:顧步湯加減。

5.氣陰兩虛證

證候:病程日久,壞死組織脫落后瘡面久不愈合,肉芽暗紅或淡而不鮮;倦怠乏力,口渴不欲飲,面色無(wú)華,形體消瘦,五心煩熱;舌淡尖紅,少苔,脈細(xì)無(wú)力。

治法:益氣養(yǎng)陰。

代表方:黃芪鱉甲湯加減。

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