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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)經(jīng)典》素問·經(jīng)脈別論/素問·太陰陽明論

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素問·經(jīng)脈別論

要點一

【原文】勇者氣行則已,怯者則著而為病也。

【導(dǎo)學(xué)】

體質(zhì)與發(fā)病的關(guān)系。“勇者氣行則已,怯者則著而為病”,強調(diào)體質(zhì)是決定疾病是否發(fā)生的根本因素。

【原文】生病起于過用。

【導(dǎo)學(xué)】“生病起于過用”的發(fā)病學(xué)觀點。

文中提出了 “生病起于過用”的發(fā)病觀。認為疾病的發(fā)生是因“過用”,即超越了常度。

要點二

【原文】食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府,府精神明,留于四藏,氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行。合于四時五藏陰陽,揆度以為常也。

【導(dǎo)學(xué)】

本段討論了谷食和水飲在人體的轉(zhuǎn)輸過程,指出了診氣口決死生的原理,提出了“四時五臟陰陽”整體觀,強調(diào)了人與自然息息相應(yīng)的整體性。

1.谷食的轉(zhuǎn)輸過程

2.水飲的轉(zhuǎn)輸過程

3.“四時五臟陰陽”整體觀

4.診寸口脈的重要性

素問·太陰陽明論

要點一 “脾病而四肢不用”的機理及臨床意義

【原文】帝曰:脾病而四支不用,何也?岐伯曰:四支皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四支不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉,皆無氣以生,故不用焉。

【導(dǎo)學(xué)】

本段論述了脾病而四肢不用的道理

由于脾主升胃主降,經(jīng)脈互為表里,兩者關(guān)系密切,故脾胃在病理上相互影響,原文闡述了“脾病而四肢不用”的道理。脾病,指脾的運化功能失常,不能為胃行其津液,不能將胃腐熟消化而產(chǎn)生的水谷精氣轉(zhuǎn)輸至四肢,以致四肢失于充養(yǎng),日久痿而不用。

要點二

【原文】:脾者土也,治中央,常以四時長四藏,各十八日寄治,不得獨主于時也。

【導(dǎo)學(xué)】

本句提出了“脾不主時”的觀點。“脾不主時”,但卻無時不主,四時皆有脾氣,指一年四時中各臟腑都與脾有關(guān),即四季末的后十八天均由脾所主,只是不單獨主某一時。旨在強調(diào),脾臟屬土,為萬物之母、五臟之本。人體臟腑、經(jīng)脈、形體、官竅在各時令中,都不能離開脾胃化生的水谷精氣的滋養(yǎng)。

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