“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“中醫(yī)經(jīng)典”《溫病條辨》必背條文（二）”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

前篇：

《溫病條辨》必背經(jīng)典條文（一）中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書

6.【原文】陽明溫病，下之不通，其證有五：應(yīng)下失下，正虛不能運(yùn)藥，不運(yùn)藥者死，新加黃龍湯主之。喘促不寧，痰涎壅滯，右寸實(shí)大，肺氣不降者，宣白承氣湯主之。左尺牢堅(jiān)，小便赤痛，時煩渴甚，導(dǎo)赤承氣湯主之。邪閉心包，神昏舌短，內(nèi)竅不通，飲不解渴者，牛黃承氣湯主之。津液不足，無水舟停者，間服增液，再不下者，增液承氣湯主之。（中焦17條）

【原文闡釋】本條文闡述了陽明腑實(shí)兼證的證治。陽明溫病腑證者，應(yīng)用下法攻之，唯臨證有使用攻下法后而大便依然不通者，其原因和臨床表現(xiàn)可分為五個方面：

（1）腑實(shí)兼有正虛，當(dāng)予扶正祛邪，方用新加黃龍湯。因邪盛正虛，不可再予承氣湯攻下再傷正氣，又不能予以補(bǔ)益，閉門留寇，助熱固邪，當(dāng)以人參扶正，大黃攻下，姜汁和胃，元參麥冬養(yǎng)陰，當(dāng)歸補(bǔ)血，海參化堅(jiān)，甘草調(diào)和，共起補(bǔ)益氣血，攻下腑實(shí)之效。

（2）腑實(shí)兼有肺熱，肺失宣降，而出現(xiàn)喘促不寧，坐臥不安，痰熱壅盛及右寸脈實(shí)大的一派肺熱熾盛的表現(xiàn)。治療上予以宣白承氣湯表里合治，吳氏稱此法為“臟腑合治法”。

（3）腑實(shí)兼有小腸熱盛，表現(xiàn)為尿色黃赤，尿道澀痛，煩渴，左尺脈牢堅(jiān)不移（左尺候腎與小腸也）。所以治療上既要瀉大腸熱結(jié)，又要清利小腸火熱，以導(dǎo)赤承氣湯治療，吳氏稱此法為“二腸同治法”。

（4）腑實(shí)兼有閉竅，出現(xiàn)神志昏迷，舌短難伸，口渴而飲不解等癥狀，此為熱邪內(nèi)陷，熱閉心包的表現(xiàn)。治療上除了瀉下陽明腑實(shí)外，亦要清心開竅，方予牛黃承氣湯，吳氏稱此法為“兩少陰合治法”。

（5）陽明熱盛傷津，津液枯耗，致大便閉結(jié)不通，無水舟停。治療可先用增液湯以滋養(yǎng)陰液，增水行舟，使大便通行。如果服用后大便不下者，再在增液湯基礎(chǔ)上加大黃、芒硝，通腑瀉下，既養(yǎng)陰，又蕩結(jié)，故吳氏稱此法為“氣血合治法”。

7.【原文】陽明溫病，無汗，實(shí)證未劇，不可下。小便不利者，甘苦合化，冬地三黃湯主之。（中焦29條）

【原文闡釋】本條文闡述了陽明溫病無汗禁下及小便不利的證治。

陽明溫病，無汗出表示非陽明無形熱盛，即非陽明經(jīng)證。實(shí)證未劇，即陽明腑實(shí)證尚不明顯，故不能以下法治療。溫病出現(xiàn)小便不利原因有三：一是小腸熱盛，火腑不通，分清泌濁功能失調(diào)；二是熱邪襲肺，肺失宣降，通調(diào)水道功能失調(diào)；三是溫?zé)嶂皞敖蛞?。故治療予以冬地三黃湯，“甘苦合化”以泄熱益陰。

8.【原文】風(fēng)溫、溫?zé)帷匾?、溫毒、冬溫，邪在陽明久羈，或已下，或未下，身熱面赤，口干舌燥，甚則齒黑唇裂，脈沉實(shí)者，仍可下之；脈虛大，手足心熱甚于手足背者，加減復(fù)脈湯主之。（下焦1條）

【原文闡釋】本條文闡述了溫病后期真陰耗傷的證治。

溫?zé)嶂熬昧絷柮鳎瑹釀轃胧?，或熱邪傷及少陰，使真陰受灼，均會出現(xiàn)身熱面紅，口干舌燥，甚則齒黑唇裂等癥狀。吳鞠通以脈證辨析病位所在，如脈沉實(shí)有力而出現(xiàn)上述癥狀及陽明溫病的汗出、便秘、舌紅苔老黃等，可用下法治療，如承氣湯之類；如出現(xiàn)脈虛大無根，手足心熱于手足背，午后熱甚，舌紅光滑無苔，腹中無燥屎，則邪熱少虛熱多，如再下之則竭其真陰，使病情加重。治療上應(yīng)予以加減復(fù)脈湯以滋養(yǎng)真陰，以防陰衰陽脫。

9.【原文】少陰溫病，真陰欲竭，壯火復(fù)熾，心中煩，不得臥者，黃連阿膠主之。（下焦11條）

【原文闡釋】本條文闡述少陰溫病陰虛邪盛的證治。

少陰溫病，即下焦溫病，溫?zé)嶂熬昧趔w內(nèi)必定傷及少陰腎之真陰，肝腎同源，肝陰亦同時受溫?zé)嶂八?，消耗殆盡，此謂“真陰欲竭”。“壯火復(fù)熾”中壯火為溫?zé)嶂?，壯火?fù)熾即邪火內(nèi)盛。下焦溫病為溫病的后期，真陰欲竭，正氣虧虛，邪熱愈加猖狂，則使真陰更加枯竭，故見心中煩，不得臥，此乃心腎不交之癥狀。如治療不當(dāng)，則令陰陽離絕，步入死亡。治療上吳氏借用治療傷寒少陰熱化證的黃連阿膠湯以瀉心火，養(yǎng)真陰，起到交通心腎的作用，使陰陽不致離絕。

10.【原文】夜熱早涼，熱退無汗，熱自陰來者，青蒿鱉甲湯主之。（下焦12條）

【原文闡釋】本條文闡述了溫病后期，邪入陰分的證治。

本證常見于溫病后期陰虛發(fā)熱，能食消瘦，舌紅苔少，脈沉細(xì)數(shù)。注意其發(fā)熱為“夜熱早涼，熱退無汗”，此乃陰虛發(fā)熱的特點(diǎn)，即所謂“熱自陰來”。溫病后期，真陰已虧損而余邪留伏陰分，病情纏綿，久久不愈，病雖不重，但余邪逐漸耗傷陰血。治療上不能單純以滋陰為法，恐閉門留寇，亦不能單用苦燥之品瀉火，故以青蒿鱉甲湯滋陰透熱外出。

11.【原文】治外感如將（兵貴神速，機(jī)圓法活，去邪務(wù)盡，善后務(wù)細(xì)，蓋早平一日，則人少受一日害）；治內(nèi)傷如相（坐鎮(zhèn)從容，神機(jī)默運(yùn)，無功可言，無德可見，而人登壽域）。治上焦如羽（非輕不舉）；治中焦如衡（非平不安）；治下焦如權(quán)（非重不沉）。

【原文闡釋】本條文闡述了外感與內(nèi)傷治則的區(qū)別及三焦的治療大法。

治療外感疾病時，用藥如用兵。如將軍帶兵外出打仗般，用兵貴在速度，勝利通常只在一瞬間，所以用藥治外感同樣貴在神速，用藥亦要了解每味藥的特長，靈活運(yùn)用不同藥來應(yīng)付不同的外感病，主動出擊，徹底擊破病邪。治病后亦要顧及善后，早日祛除外感病邪，使患者少受一天病痛之苦。而治療內(nèi)傷雜病時則要如同宰相治國一樣，要從容不迫，運(yùn)籌帷幄，不能急功近利，治療內(nèi)傷病的最大目的是令病人長壽。此乃吳氏對治療經(jīng)驗(yàn)的概括，臨證時應(yīng)結(jié)合患者情況而論治。

此外，吳氏指出三焦分證在治療上的主要特點(diǎn)，用“羽”“衡”“權(quán)”三字概括了治療上、中、下焦溫病的基本大法。治上焦之藥物要輕如羽毛，因輕藥才能到達(dá)上焦，治療在上的病位，此外藥量要輕，煎煮時間亦不能過長，也是令藥能升浮到上焦病位的要訣。而治中焦要如同秤桿那樣保持平衡，中焦為脾胃之府，脾胃一升一降，如平衡打破則病生也，故脾胃不平則人不安，治療上要以保持脾升胃降為主要原則；治療下焦則如同秤砣一樣，用性質(zhì)沉重，重鎮(zhèn)滋潛味厚的藥物才能直達(dá)下焦之病所，如滋補(bǔ)真陰，潛陽息風(fēng)之藥。

溫?zé)嵴摻?jīng)典條文—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)經(jīng)典》模擬試題：金匱要略

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“中醫(yī)經(jīng)典”《金匱要略》必背條文（二）

《金匱要略》經(jīng)典條文必背（一）中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

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