中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題：81-100題”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

81.對倫理學(xué)的敘述不正確的是

A.倫理學(xué)亦稱道德哲學(xué)

B.倫理學(xué)是關(guān)于道德現(xiàn)象及其理論的學(xué)科

C.道德由個(gè)人素質(zhì)決定的

D.道德是人們在社會生活實(shí)踐中形成

E.道德由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的

【正確答案】C

【答案解析】倫理學(xué)亦稱道德哲學(xué)，是關(guān)于道德現(xiàn)象及其理論的學(xué)科。道德是人們在社會生活實(shí)踐中形成，由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，用善惡標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)，以社會輿論，內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗來調(diào)節(jié)的人與人、人與社會、人與自然之間關(guān)系的原則和規(guī)范的總和。

82.醫(yī)學(xué)道德的作用不包括哪一項(xiàng)

A.對人民健康具有保障作用

B.對醫(yī)療質(zhì)量具有保障作用

C.對經(jīng)濟(jì)效益的保障作用

D.對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有促進(jìn)作用

E.對社會文明具有推動(dòng)作用

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)學(xué)道德是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，簡稱醫(yī)德，是醫(yī)務(wù)人員處理與患者、與社會關(guān)系的原則和規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員的道德品質(zhì)對人民健康和醫(yī)療質(zhì)量具有保障作用，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有促進(jìn)作用，對社會文明具有推動(dòng)作用。

83.不屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的是

A.預(yù)防疾病

B.促進(jìn)和維護(hù)健康

C.解除由疾病引起的痛苦

D.維護(hù)患者尊嚴(yán)，延長壽命，追求安詳死亡

E.發(fā)展經(jīng)濟(jì)

【正確答案】E

【答案解析】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的是，致力于預(yù)防疾病，減少發(fā)病率，促進(jìn)和維護(hù)健康；治療疾病，解除由疾病引起的痛苦；照料患者，維護(hù)患者尊嚴(yán)，延長壽命，追求安詳死亡；提高生命質(zhì)量，優(yōu)化生存環(huán)境，增進(jìn)身心健康。

84.提出“大醫(yī)精誠”的醫(yī)家是

A.張仲景

B.孫思邈

C.李時(shí)珍

D.張錫純

E.陳實(shí)功

【正確答案】B

【答案解析】孫思邈，唐代著名醫(yī)學(xué)家，視病人如親人，無欲無求，普同一等，先發(fā)大慈惻隱之心，不管晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心救助。一心救助。如“論大醫(yī)習(xí)業(yè)”“論大醫(yī)精誠”提出的醫(yī)德原則和醫(yī)德規(guī)范成為中國傳統(tǒng)醫(yī)德的重要內(nèi)容，成為后世醫(yī)家行為的規(guī)范，成為激勵(lì)后世醫(yī)家踐行醫(yī)德的精神力量。

85.醫(yī)務(wù)人員對患者誠信、寬厚，潛心醫(yī)學(xué)事業(yè)，對醫(yī)學(xué)科學(xué)忠誠，體現(xiàn)了

A.仁愛

B.嚴(yán)謹(jǐn)

C.誠摯

D.公正

E.奉獻(xiàn)

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)德品質(zhì)中誠摯，表現(xiàn)在醫(yī)生忠誠醫(yī)學(xué)科學(xué)、潛心醫(yī)學(xué)事業(yè)，對患者講誠信，具有寬厚、誠摯的人格品德。

86.功利論的特征包括

A.在疾病的預(yù)防、診斷上建功立業(yè)

B.對病人所患疾病的做出正確的診斷和有效的治療，使病人盡早康復(fù)

C.具有明確的為病人解除病痛的動(dòng)機(jī)，做出正確的診斷，達(dá)到顯著的治療效果

D.在疾病的治療、康復(fù)上建功立業(yè)

E.以上皆是

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)德功利的特征：1.在疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)上建功立業(yè)；對病人所患疾病的做出正確的診斷和有效的治療，使病人盡早康復(fù)。2.具有明確的為病人解除病痛的動(dòng)機(jī)，做出正確的診斷，達(dá)到顯著的治療效果。

87.關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)的說法不正確的是

A.是醫(yī)務(wù)人員在長期執(zhí)業(yè)行為中形成和表現(xiàn)出來的穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)道德氣質(zhì)

B.是醫(yī)德認(rèn)識、醫(yī)德情感和醫(yī)德意志的統(tǒng)一

C.表現(xiàn)醫(yī)生忠誠于科學(xué)、潛心于醫(yī)學(xué)事業(yè)的人格品德

D.為了追求快樂和幸福

E.為了患者和社會的利益，可以犧牲自身的利益

【正確答案】D

【答案解析】醫(yī)德品質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員在長期的職業(yè)行為中形成和表現(xiàn)出來的穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)道德氣質(zhì)、習(xí)慣和特征。醫(yī)德品質(zhì)是醫(yī)德認(rèn)識、醫(yī)德情感和醫(yī)德意志的統(tǒng)一。其內(nèi)容之一“奉獻(xiàn)”指出為了患者和社會的利益而犧牲自身的利益。D項(xiàng)是“功利論”的特征，故不符合。

88.醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容包括

A.尊重病人的生命、人格、權(quán)利

B.尊重病人的生命、自由、意愿

C.尊重病人的人格、尊嚴(yán)、權(quán)利

D.尊重病人的生命、意愿、尊嚴(yán)

E.尊重病人的權(quán)利、人格、自由

【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的權(quán)利。

二、A2

89.患者高熱、胸痛、咳嗽、咳痰，經(jīng)檢查診斷為肺炎鏈球菌肺炎，其治療應(yīng)首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.磺胺藥

D.氟喹諾酮類藥

E.頭孢唑啉鈉

【正確答案】A

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎，抗菌藥物治療首選青霉素。

90.男性患者，慢性肺心病病史5年，受涼后出現(xiàn)咳、痰量較多，伴氣喘加重、下肢浮腫，其關(guān)鍵性的治療措施是

A.控制肺部感染

B.解痙平喘

C.吸氧

D.應(yīng)用利尿劑

E.使用洋地黃

【正確答案】A

【答案解析】控制感染為治療慢性肺心病的關(guān)鍵措施。慢性肺心病并發(fā)的感染多為混合性感染，故應(yīng)聯(lián)合用藥，一般可選用青霉素類、氨基糖甙類、氟喹諾酮類及頭孢菌素類等。根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素更合理。多采用靜脈用藥。長期應(yīng)用抗生素要防止真菌感染。

91.患者男，56歲。慢性咳嗽病史12年，近1-2年咳嗽加重，無明顯季節(jié)性，伴活動(dòng)后氣短、胸悶等，應(yīng)考慮的診斷是

A.COPD

B.慢性肺心病

C.支氣管哮喘

D.間質(zhì)性肺炎

E.支氣管擴(kuò)張癥

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患者慢性咳嗽病史伴活動(dòng)后氣短、胸悶表現(xiàn)考慮COPD。COPD癥狀起病緩慢，病程漫長并逐漸加重。

（1）慢性咳嗽：隨病程發(fā)展可終身不愈，晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。

（2）咳痰：一般為白色黏液或漿液泡沫狀痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。

（3）氣短及呼吸困難：為COPD的典型癥狀。表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，伴呼氣延長。

（4）喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。

92.男性，40歲，4年來每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月余，無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史，患者最可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.左上肺濕啰音

B.肺功能FEV1/FVC<65%

C.左下肺叩診呈濁音

D.X線胸片示兩下肺蜂窩狀改變

E.胸部CT示兩上肺多個(gè)薄壁空洞

【正確答案】B

【答案解析】患者慢性咳嗽、伴有氣短及呼吸困難同時(shí)無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史排除炎癥以及哮喘，考慮COPD，此時(shí)肺功能FEV1/FVC

93.老年患者，多年吸煙史，近2個(gè)月來咳嗽、體重下降、發(fā)熱、痰中持續(xù)帶血，首先考慮的診斷是

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.繼發(fā)性肺結(jié)核

C.原發(fā)性支氣管肺癌

D.急性肺膿腫

E.肺炎鏈球菌肺炎

【正確答案】C

【答案解析】患者多年吸煙史，近2個(gè)月來咳嗽、體重下降、發(fā)熱、痰中持續(xù)帶血考慮原發(fā)性支氣管肺癌。其表現(xiàn)有：咳嗽為常見的早期癥狀，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。如腫瘤壓迫導(dǎo)致支氣管狹窄，呈持續(xù)性高音調(diào)金屬音咳嗽。繼發(fā)感染時(shí)，則咳膿性痰。因癌組織血管豐富，痰內(nèi)常間斷或持續(xù)帶血，如侵及大血管可導(dǎo)致大咯血。如腫瘤引起支氣管部分阻塞，可引起局限性喘鳴，并有胸悶、氣急等。全身癥狀有體重下降、發(fā)熱等。

94.患者李某，支氣管哮喘病史3年，今晨突然發(fā)作，為控制發(fā)作應(yīng)首選

A.沙丁胺醇

B.阿托品

C.潑尼松

D.色甘酸二鈉

E.維拉帕米

【正確答案】A

【答案解析】β₂受體激動(dòng)劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。短效-速效β₂受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇。

95.患者青年男性，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰伴有肺實(shí)變體征，擬診為肺炎鏈球菌肺炎，有助于診斷的檢査是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.痰病原學(xué)檢查

C.X線透視

D.纖維支氣管鏡

E.血沉

【正確答案】B

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎病原學(xué)檢查：痰直接涂片發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽性、帶莢膜的球菌，即可初步作出病原學(xué)診斷。痰培養(yǎng)24～48小時(shí)可以確定病原體。

96.男性，65歲，慢支病史5年，近來反復(fù)發(fā)作，病程進(jìn)展最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.阻塞性肺氣腫

B.間質(zhì)性肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺癌

E.肺結(jié)核

【正確答案】A

【答案解析】反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎，很可能會引起COPD。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以持續(xù)存在的氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，主要累及肺部。

97.男性，67歲，慢性肺心病史6年，因呼吸道感染原有癥狀、體征加重，因睡眠障礙服用鎮(zhèn)靜劑3天后，出現(xiàn)精神恍惚，煩躁不安，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.消化道出血

B.心律失常

C.肺性腦病

D.休克早期

E.酸堿平衡失調(diào)

【正確答案】C

【答案解析】患者慢性肺心病史6年，因呼吸道感染原有癥狀、體征加重，出現(xiàn)精神恍惚，煩躁不安，這是因?yàn)閲?yán)重缺氧及二氧化碳潴留導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)譫妄、意識模糊甚至昏迷等一系列神經(jīng)、精神表現(xiàn)，這也被稱之為肺性腦病。

98.患者男性，20歲，接觸花粉后，突然鼻癢、打噴嚏，繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，喉中發(fā)出哮鳴音，診斷應(yīng)考慮是

A.喘息型慢性支氣管炎

B.心源性哮喘

C.肺癌

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴(kuò)張

【正確答案】D

【答案解析】支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，其發(fā)作常與吸入外源性變應(yīng)原有關(guān)。

99.女性，16歲，支氣管哮喘病史3年，在吸入刺激性氣體后哮喘發(fā)作，肺部檢查可出現(xiàn)的叩診音是

A.鼓音

B.濁音

C.過清音

D.清音

E.實(shí)音

【正確答案】C

【答案解析】哮喘發(fā)作時(shí)胸部呈過度充氣狀態(tài)，故叩診應(yīng)為過清音。

三、A3/A4

（共用題干）

患者，男，40歲。近2個(gè)月右上腹疼痛伴消瘦。查體：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)濁音陽性。HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。

100.最可能的診斷是

A.肝硬化

B.細(xì)菌性肝膿腫

C.肝血管瘤

D.肝癌

E.多囊肝

【正確答案】D

【答案解析】有典型表現(xiàn)者診斷不難，但已屬晚期。凡有肝病史的中年人，尤其是男性患者，如有不明原因的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝腫大，應(yīng)做AFP、B超、CT等有關(guān)檢查，進(jìn)而明確診斷。滿足下列三項(xiàng)中的任何一項(xiàng)，即可診斷肝癌：①具有兩種典型影像學(xué)（超聲、增強(qiáng)CT、MRI或選擇性肝動(dòng)脈造影）表現(xiàn)，病灶＞2cm。②一項(xiàng)典型的影響學(xué)表現(xiàn)，病灶＞2cm，AFP＞400μg/L。③肝臟活檢陽性。

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題“61-80題”

【41-60題】2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬題

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師摸底考試第二單元：21-40題

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