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【中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】心的生理功能與特性、肺的生理功能與特性

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。心的生理功能與特性、肺的生理功能與特性的相關(guān)的知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:

一、心的生理功能與特性

1.生理功能

(1)主血脈 指心氣推動和調(diào)控血液在脈道中運(yùn)行,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。

心主血脈包含心主血和心主脈兩個(gè)方面。

心主血是心氣能推動血液運(yùn)行,以輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅。另一內(nèi)涵是心有生血的作用,即所謂“奉心化赤”。

心主脈,是指心氣推動和調(diào)控心臟的搏動和脈的舒縮,使脈道通利,血流通暢。

心、脈、血三者密切相連,構(gòu)成一個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)。血液在脈中正常運(yùn)行,必須以心氣充沛,血液充盈,脈道通利為基本條件。其中心臟的正常搏動,起著主導(dǎo)作用。

心主血脈包含心主血和心主脈。

心主血的內(nèi)涵:

心行血----指心具有推動血液循行的功能。

心生血----指心具有化生血液的作用。

(2)藏神

又稱主神明或主神志,指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動和主司意識、思維、情志等精神活動的作用。

人體之神,有廣義與狹義之分。

廣義之神,是整個(gè)人體生命活動的主宰和總體現(xiàn);

狹義之神,是指人的意識、思維、情感、性格等精神活動。

心所藏之神,既是主宰人體生命活動的廣義之神,又包括意識、思維、情感等狹義之神?!端貑枴れ`蘭秘典論》說:“心者,君主之官也,神明出焉?!薄端貑枴ち?jié)藏象論》說:“心者,生之本,神之變也?!?/p>

2.生理特性

①心為陽臟而主通明

生理上心臟必須保持強(qiáng)大的陽氣,才能溫運(yùn)血脈,振奮精神,溫煦周身。

②心氣下降

心火在心陰的牽制下合化為心氣下行以溫腎,維持人體上下協(xié)調(diào)。

3.心血、心氣、心陰、心陽的生理作用

①心血:濡養(yǎng)心臟及其形體官竅,化生心神。

②心氣:推動調(diào)控心臟搏動、脈管舒縮及精神活動。

③心陰:制約心陽,抑制心臟搏動和精神活動。

④心陽:制約心陰,激發(fā)心臟搏動和精神活動。

二、肺的生理功能與特性

1.生理功能

(1)主氣司呼吸

包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面。

肺主呼吸之氣,是指肺是氣體交換的場所。

肺主一身之氣,是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。體現(xiàn)在兩個(gè)方面:

①宗氣的生成。

②對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。

(2)主行水

指肺氣的宣發(fā)肅降運(yùn)動推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。

肺主行水表現(xiàn)在兩個(gè)方面:

一是通過肺氣的宣發(fā)運(yùn)動,將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分,向上向外布散,上至頭面諸竅,外達(dá)全身皮毛肌腠以濡潤之;輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動作用下化為汗液,并在衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。

二是通過肺氣的肅降運(yùn)動,將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分,向內(nèi)向下輸送到其他臟腑以濡潤之,并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液下輸至膀胱,成為尿液生成之源。

肺以其氣的宣發(fā)與肅降運(yùn)動輸布水液,故說“肺主行水”。又因?yàn)榉螢槿A蓋,故稱“肺為水之上源”。若肺氣的宣發(fā)或肅降失常,均可致津液代謝障礙而出現(xiàn)尿少、痰飲、水腫等病癥,可用宣肺利水或降氣利水方法進(jìn)行治療。

(3)朝百脈,主治節(jié)

肺朝百脈,是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺,經(jīng)肺的呼吸,進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換,然后再通過肺氣宣降作用,將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。全身的血脈均統(tǒng)屬于心,心氣是血液循環(huán)運(yùn)行的基本動力。而血液的運(yùn)行,又賴于肺氣的推動和調(diào)節(jié),即肺氣具有助心行血的作用。肺通過呼吸運(yùn)動,調(diào)節(jié)全身氣機(jī),從而促進(jìn)血液運(yùn)行。宗氣有“貫心脈”以推動血液運(yùn)行的作用。肺氣充沛,宗氣旺盛,氣機(jī)調(diào)暢,則血運(yùn)正常。

肺主治節(jié),指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用。

肺主治節(jié)是對肺的主要生理功能的高度概括。

治理和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動;

治理和調(diào)節(jié)全身氣機(jī);

治理和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行;

治理和調(diào)節(jié)津液代謝。

《素問·靈蘭秘典論》說:“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。”

2.肺的生理特性

(1)肺為華蓋 位置最高,覆蓋于其他臟腑之上——“華蓋”。

(2)肺為嬌臟,不耐寒熱

肺為清虛之體,性喜清潤,不耐寒熱,不容異物。

肺主皮毛,通過口鼻與外界相通,寒熱燥濕等邪氣常易侵犯,人體的痰液水濕也易于停聚:他臟病變也常易影響肺臟。

(3)肺氣宣降

3.肺津、肺氣、肺陰、肺陽的生理作用

①肺津:濡養(yǎng)滋潤肺、大腸、皮毛等的作用。

②肺氣:推動和調(diào)控呼吸、行水等作用。

③肺陰:涼潤肺臟,使肺氣下行。

④肺陽:溫暖肺臟,使肺氣上行。

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