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【必備考點6】

脅痛是指以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

基本病機為肝絡失和，其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽，又與脾胃及腎相關。

治療原則當根據(jù)“通則不痛”的理論，以疏肝和絡止痛為基本治則。

例題

脅痛的基本治則是

A.理氣活血止痛

B.化瘀通絡止痛

C.養(yǎng)肝柔肝止痛

D.疏肝和絡止痛

E.化痰清火止痛

[答案及解析]D。脅痛治療原則當根據(jù)“通則不痛”的理論，以疏肝和絡止痛為基本治則。

【必備考點7】

淋證的辨證論治：

熱淋—治法：清熱利濕通淋。方藥：八正散。

石淋—治法：清熱利濕，排石通淋；方藥：石韋散。

血淋—治法：清熱通淋，涼血止血；方藥：小薊飲子。

氣淋—治法：理氣疏導：通淋利尿；方藥：沉香散。

膏淋—治法：清熱利濕，分清泄?jié)?；方藥?/span>程氏萆薢分清飲。

勞淋—治法：補脾益腎；方藥：無比山藥丸。

速記：熱八石葦勞無比，氣沉血薊膏萆薢。

例題

治療淋證勞淋，應首選的方劑是

A.八正散

B.石韋散

C.無比山藥丸

D.沉香散

E.程氏萆薢分清飲

[答案及解析]C。勞淋—治法：補脾益腎；方藥：無比山藥丸。

【必備考點8】

頭痛痰濁頭痛

證候：頭痛昏蒙，胸腺滿悶，納呆嘔惡，舌淡，苔白膩，脈滑或弦滑。

證機概要：脾失健運，痰濁中阻，上蒙清竅。

治法：健脾燥濕，化痰降逆。

代表方：半夏白術天麻湯加減。

例題

患者頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，納呆，舌苔白膩，脈弦滑。治療應首選的方劑是

A.半夏白術天麻湯

B.加味四物湯

C.天麻鉤藤飲

D.羌活勝濕湯

E.芎芷石膏湯

[答案及解析] A。痰濁頭痛的代表方：半夏白術天麻湯加減。

腹痛濕熱壅滯證/泄瀉濕熱傷中證/噎膈痰氣交阻證的證候治法方劑

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