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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試:留罐法/走罐法/閃罐法的操作要點”的內容是精華考點,醫(yī)學教育網整理如下:
常用拔罐法的操作要點及注意事項
1.留罐法(坐罐法)
操作要點:①選取適宜體位,充分暴露待拔腧穴。②根據需要選用大小適宜的罐具。③用止血鉗或鑷子夾住95%的酒精棉球,點燃,使棉球在罐內壁中段繞1~3圈或短暫停留后迅速退出,迅速將罐扣在應拔的部位,即可吸住。④留罐時間,以局部皮膚紅潤、充血或瘀血為度,一般為10~15分鐘。⑤起罐時,一手握罐,另一手用拇指或食指按壓罐口周圍的皮膚,使之凹陷,空氣進入罐內,罐體自然脫下。
注意事項:①要根據體質、肌肉豐厚程度、留罐部位、患者的耐受力等確定吸拔力的大小。②吸拔時應依靠負壓自然吸附,不應為增加吸拔力而用力將罐具按壓在皮膚上。
③留罐過程中,若患者因吸拔力過大有不適感,可采用啟罐時的動作往罐內放進少許空氣。④閃拔時避免火焰在罐口停留過久,以防罐口過燙而燙傷皮膚。
2.走罐法
操作要點:①選取適宜體位,充分暴露待拔腧穴。②選擇大小適宜的玻璃罐。③在施術部位涂抹適量的潤滑劑,如凡士林、水,也可選擇紅花油等潤滑劑。④先用閃火法將罐吸拔在施術部位上,然后用單手或雙手握住罐體,在施術部位上下、左右往返推移。走罐時,可將罐口的前進側的邊緣稍抬起,另一側邊緣稍著力,以利于罐子的推拉。⑤反復操作,至施術部位紅潤、充血甚至瘀血為度。⑥起罐時,一手握罐,另一手用拇指或食指按壓罐口周圍的皮膚,使之凹陷,空氣進入罐內,罐體自然脫下。
注意事項:①本法多用于背部、下肢部等肌肉比較豐厚、面積較大的部位。若在皮膚松弛或皺褶過多處、毛發(fā)濃密處或骨骼較為突出的凹凸不平處走罐,不宜吸附且易產生疼痛。②吸拔力、推拉速度要合適,以皮膚潮紅、患者可耐受為原則。③推拉用力要求均勻一致。④罐口以光滑弧圓者為佳。
3.閃罐法
操作要點:①選取適宜體位,充分暴露待拔腧穴。②選用大小適宜的罐具。③用鑷子夾緊95%的酒精棉球一個,點燃,使棉球在罐內壁中段繞1~3圈或短暫停留后迅速退出,迅速將罐扣在應拔的部位,再立即將罐起下。④如此反復多次地拔住起下、起下拔住。⑤拔至施術部位皮膚潮紅、充血或瘀血為度。
注意事項:①閃火、吸拔、起罐動作要連貫,手腕要求放松,吸拔時翻轉靈活自如。②火力適中。③吸附力大小適當。④避免閃拔時火焰在罐口停留過久或用一個罐子操作時間過長,以防罐口過燙而燙傷皮膚。
4.刺血拔罐法(刺絡拔罐法)
操作要點:①選取適宜體位,充分暴露待拔腧穴。②選擇大小適宜的玻璃罐備用。③消毒施術部位,刺絡出血:醫(yī)者戴消毒手套,用碘伏消毒施術部位,持三棱針(或一次性注射針頭)點刺局部使之出血,或用皮膚針叩刺出血。④用閃火法留罐,留置10~15分鐘后起罐。⑤起罐時不能迅猛,避免罐內污血噴射而污染周圍環(huán)境。用消毒棉簽清理皮膚上殘存血液,清洗火罐后進行消毒處理。
注意事項:①有嚴重血液病,如血友病、血小板減少、白細胞降低者,禁用本法;嚴重糖尿病患者要慎用本法;勿在大血管上行刺血拔罐。②要根據病情確定點刺深度、出血量、治療的間隔時間。一般來說,同一部位應間隔數日再行治療,但對于實熱、熱毒深重者也可以每日1次。③罐子要拔在以刺血部位為中心的位置。
5.留針拔罐法(針罐法)
操作要點:①選取適宜體位,充分暴露待拔腧穴。②選擇大小適宜的玻璃罐備用。③毫針直刺到一定深度,行針、得氣、留針。④用閃火法以針刺點為中心留罐,一般留罐10~15分鐘,以局部皮膚潮紅、充血或瘀血為度。⑤起罐后出針。
注意事項:①多用于肌肉豐厚部位的腧穴,胸背部穴位不宜使用本法。②留罐時定位要準確,應以針刺點為中心留罐,不能過度偏倚。③根據顯露在體外針身、針柄的長短,結合拔罐部位,選擇大小合適的罐,以罐底不壓住毫針針尾為宜。④吸拔力要適中。
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