小兒泄瀉在中醫(yī)治療中，主要遵循辨證施治的原則。根據(jù)不同的病因病機(jī)和癥狀表現(xiàn)，可以將小兒泄瀉大致分為風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉、腎陽(yáng)虛瀉等類型。
1. 風(fēng)寒瀉：主要是由于外感風(fēng)寒引起，表現(xiàn)為大便稀薄，色淡無(wú)臭或微有腥氣，伴有發(fā)熱、鼻塞流清涕等癥狀。治療時(shí)以解表散寒為主，常用方劑如香砂六君子湯加減。
2. 濕熱瀉：由飲食不節(jié)、過(guò)食油膩生冷導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致，表現(xiàn)為大便黃稠臭穢，小溲短赤，口渴喜飲等。治療應(yīng)以清利濕熱為主，常用藥物有葛根芩連湯等。
3. 傷食瀉：由于暴飲暴食或食物不易消化造成脾胃損傷引起，癥狀包括腹脹痛、嘔吐酸腐物、大便酸臭難聞等。治法需消積導(dǎo)滯，可選用保和丸加減。
4. 脾虛瀉：脾為后天之本，主運(yùn)化水谷精微。若小兒先天不足或后天調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，則易導(dǎo)致脾氣虛弱而發(fā)生泄瀉。其特點(diǎn)為大便清稀、色白如米泔水，伴有面色萎黃、神疲乏力等表現(xiàn)。治療時(shí)需健脾益氣，常用方劑有參苓白術(shù)散加減。
5. 腎陽(yáng)虛瀉：腎藏精主溫煦，若小兒腎陽(yáng)不足，則可出現(xiàn)五更泄（黎明前腹瀉）等癥狀。此時(shí)應(yīng)溫補(bǔ)下元，可用右歸丸等藥物調(diào)理。

在具體應(yīng)用時(shí)，還需結(jié)合患兒的實(shí)際情況靈活調(diào)整用藥，并注意飲食調(diào)護(hù)與生活起居的管理，以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。