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2022年中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試【第一站-?。ɡ┌阜治觥靠碱}:淋證

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站

(1)考試內(nèi)容:?。ɡ┌阜治?/p>

(2)考試方法:紙筆考試

病案分析(20分)

王某,女,45歲,已婚,農(nóng)民。2019年8月10日初診。

患者三伏時節(jié)下地干活,近2日出現(xiàn)小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛滿急加劇,或見心煩,舌尖紅,苔黃,脈滑數(shù)。

請與尿血鑒別。

要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

(本題滿分20.00分)

【正確答案】參考答題要點:

中醫(yī)疾病診斷:淋證

中醫(yī)證候診斷:血淋

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析):小便熱澀刺痛,辨病為淋證,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛滿急加劇,或見心煩,舌尖紅,苔黃,脈滑數(shù),辨證為血淋,淋證的基本病理變化為濕熱蘊結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利。

中醫(yī)類證鑒別:

血淋與尿血都有小便出血,尿色紅赤,甚至溺出純血等癥狀,其鑒別的要點是有無尿痛。尿血多無疼痛之感,雖亦間有輕微的脹痛或熱痛,但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍,故一般以痛者為血淋,不痛者為尿血。

治法:清熱通淋,涼血止血

方藥:小薊飲子加減。

藥物組成、劑量及煎服法:

小薊10g、生地黃10g、白茅根10g、旱蓮草10g、木通10g、

生甘草梢10g、山梔10g、滑石10g、當(dāng)歸10g、蒲黃10g、

土大黃8g、馬鞭草8g。

三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

【該題針對“淋證”知識點進(jìn)行考核】

醫(yī)師實踐技能模擬題庫

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