醫(yī)師資格考試實踐技能考試原則上在國家實踐技能考試基地進行。實踐技能考試采用多站式考試的方式。每位考生必須在同一考試基地內(nèi)完成全部考站的測試。在國家實踐技能考試基地考試的考生，成績合格者，成績2年有效。俗話說“得第一站者得天下”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶領(lǐng)大家先從第一站“病例分析-脅痛”題目中拿分，快來一起練習吧：
黃某，女，40歲，已婚，教師。2022年6月7日初診。
患者平素情志不佳，易生氣，因脅肋部疼痛兩天余就診?，F(xiàn)癥見：脅肋部刺痛，痛處固定，拒按，每于夜間加重，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。
請與胃脘痛相鑒別。
（本題滿分20分）
參考答題要點：
中醫(yī)疾病診斷：脅痛
中醫(yī)證候診斷：瘀血阻絡(luò)證
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
患者以脅肋部刺痛為主癥，診斷為脅痛。
患者脅肋部刺痛，痛處固定，拒按，每于夜間加重，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀，辨證為瘀血阻絡(luò)證。
本病因肝郁氣滯，血行不暢，瘀血漸生，肝絡(luò)痹阻所致。
中醫(yī)類證鑒別：
脅痛與胃脘痛的病證中皆有肝郁的病機。
胃脘痛病位在胃脘，兼有噯氣頻作、吞酸嘈雜等胃失和降的癥狀。而脅痛病位在脅肋部，伴有目眩、口苦、胸悶、喜太息的癥狀。
中醫(yī)治法：祛瘀通絡(luò)。
方劑名稱：血府逐瘀湯加減。
藥物組成、劑量及煎服方法：
當歸9g、桃仁12g、紅花9g、柴胡9g
枳殼9g、川芎6g、生地9g、牛膝9g
赤芍6g、桔梗3g、甘草3g
三劑，水煎服。一日一劑，早晚分服。
【該題針對“脅痛”知識點進行考核】
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