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中醫(yī)師承/確有專長(zhǎng)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)精講:感冒的病因病機(jī)及診斷

感冒的病因病機(jī)及診斷是中醫(yī)師承/確有專長(zhǎng)內(nèi)科學(xué)的重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理網(wǎng)校專業(yè)師資姜逸老師講解的感冒的病因病機(jī)及診斷內(nèi)容如下:

一、病因病機(jī)

1.感冒的常見(jiàn)病因

外感六淫、時(shí)行病毒。

2.感冒的病機(jī)

外邪侵犯肺衛(wèi)的途徑有二,或從口鼻而入,或從皮膚內(nèi)侵。感冒的基本病機(jī)是衛(wèi)表不和,肺失宣肅。感冒病位在肺衛(wèi),主要在衛(wèi)表。病理因素為六淫之邪。

感冒的病理性質(zhì),常人多屬實(shí)證,虛體感冒則屬虛實(shí)夾雜。

根據(jù)四時(shí)六氣不同,以及體質(zhì)的差異,臨床常見(jiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕三證。虛體感冒除表證外,還可見(jiàn)正虛的表現(xiàn)。

二、診斷和類證鑒別

1.感冒的診斷要點(diǎn)

(1)臨證以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主,可見(jiàn)鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風(fēng)或惡寒,或有發(fā)熱等。若風(fēng)邪夾暑、夾濕、夾燥,還可見(jiàn)相關(guān)癥狀。

(2)時(shí)行感冒多呈流行性,在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增,且病證相似,多突然起病,惡寒,發(fā)熱(多為高熱),周身酸痛,疲乏無(wú)力,病情一般較普通感冒為重。

(3)病程一般3~7日,普通感冒多不傳變,時(shí)行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜?,變生它病?

(4)四季皆可發(fā)病,而以冬春兩季為多。

2.感冒與風(fēng)溫早期的鑒別

感冒特別是風(fēng)熱感冒與風(fēng)溫初起頗為相似,但風(fēng)溫病勢(shì)急驟,寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱,汗出后熱雖暫降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復(fù)起,咳嗽胸痛,頭痛較劇,甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變?nèi)肜锏淖C候。而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱,病勢(shì)輕,不傳變,服解表藥后,多能汗出熱退,脈靜身涼,病程短,預(yù)后良好。

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