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師承確有專長中醫(yī)內(nèi)科考點:肺脹的病因病機(jī)、辨證論治

關(guān)于“師承確有專長中醫(yī)內(nèi)科考點:肺脹的病因病機(jī)、辨證論治”相關(guān)內(nèi)容,相信參加師承確有專長考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

肺脹

肺脹的定義:指多種慢性肺系疾病反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導(dǎo)致肺管不利,氣道不暢,肺氣壅滯,胸膺脹滿為病理改變,以喘息氣促,咳嗽咯痰,胸部膨滿,胸悶如塞,或唇甲紫紺,心悸浮腫,甚至出現(xiàn)昏迷,喘脫為臨床特征的病證。

肺脹的病因病機(jī):本病的發(fā)生,多因久病肺虛,痰瘀潴留,每因復(fù)感外邪誘使本病發(fā)作加劇。

肺脹的理法方藥:

風(fēng)寒內(nèi)飲

癥狀:咳逆喘滿不得臥,氣短氣急,咯痰白稀,呈泡沫狀,胸部膨滿,惡寒,周身酸楚,或有口干不欲飲,面色青黯,舌體胖大,舌質(zhì)暗淡,舌苔白滑,脈浮緊。

治法:溫肺散寒,降逆滌痰。

方藥:小青龍湯。

痰熱郁肺

癥狀:咳逆喘息氣粗,痰黃或白,粘稠難咯,胸滿煩躁,目脹睛突,或發(fā)熱汗出,或微惡寒,溲黃便干,口渴欲飲,舌質(zhì)暗紅,苔黃或黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清肺泄熱,降逆平喘。

方藥:越婢加半夏湯。

痰瘀阻肺

癥狀:咳嗽痰多,色白或呈泡沫,喉間痰鳴,喘息不能平臥,胸部膨滿,憋悶如塞,面色灰白而暗,唇甲紫紺,舌質(zhì)暗或紫,舌下瘀筋增粗,苔膩或濁膩,脈弦滑。

治法:滌痰祛瘀,瀉肺平喘。

方藥:葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸。

痰蒙神竅

癥狀:咳逆喘促日重,咳痰不爽,表情淡漠,嗜睡,甚或意識朦朧,譫妄,煩躁不安,入夜尤甚,昏迷,撮空理線,或肢體困動,抽搐,舌質(zhì)暗紅或淡紫,或紫絳,苔白膩或黃膩,脈細(xì)滑數(shù)

治法:滌痰開竅。

方藥:滌痰湯合安宮牛黃丸或至寶丹。

肺腎氣虛

癥狀:呼吸淺短難續(xù),咳聲低怯,胸滿短氣,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰如白沫,咯吐不利,心慌,形寒汗出,面色晦暗,舌淡或黯紫,苔白潤,脈沉細(xì)無力。

治法:補肺納腎,降氣平喘。

方藥:補虛湯合參蛤散。

陽虛水泛

癥狀:面浮,下肢腫,甚或一身悉腫,脘痞腹脹,或腹?jié)M有水,尿少,心悸,喘咳不能平臥,咯痰清?。号吕洌娲角嘧?,舌胖質(zhì)黯,苔白滑,脈沉虛數(shù)或結(jié)代。

治法:溫陽化飲利水。

方藥:真武湯合五苓散。

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