傳統(tǒng)師承/確有專長醫(yī)師考核【方劑學】科目考點：祛風勝濕劑-獨活寄生湯

2021-11-25 17:26 醫(yī)學教育網(wǎng)

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獨活寄生湯

《備急千金要方》

【組成】獨活三兩桑寄生杜仲牛膝細辛秦艽茯苓肉桂心防風川芎人參甘草當歸芍藥干地黃各二兩

【用法】上?咀，以水一斗，煮取三升，分三服，溫身勿冷也。

【功用】祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。

【主治】痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細弱。

【配伍意義】本證系感受風寒濕邪而致痹證，日久不愈，累及肝腎，耗傷氣血所致。證屬正虛邪實，治宜扶正與祛邪兼顧。重用獨活為君，善治伏風，除久痹，且性善下行，以祛下焦與筋骨間的風寒濕邪。細辛入腎，長于搜剔陰經(jīng)之風寒濕邪又除經(jīng)絡(luò)留濕；秦艽祛風濕，舒筋絡(luò)而利關(guān)節(jié)；桂心溫經(jīng)散寒，通利血脈；防風祛一身之風而勝濕，四藥合而為臣。君臣相伍，以祛風寒濕邪。佐入桑寄生、杜仲、牛膝以補益肝腎而強壯筋骨，桑寄生兼可祛風濕，牛膝尚能活血以通利肢節(jié)筋脈；當歸、川芎、地黃、白芍養(yǎng)血和血，人參、茯苓、甘草健脾益氣，諸藥合用，具有補肝腎、益氣血之功。且白芍與甘草相合，尚能柔肝緩急，以助舒筋。甘草調(diào)和諸藥，兼使藥之用。諸藥合用，祛邪扶正，標本兼顧，使氣血足而風濕除，肝腎強而痹痛愈。