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傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師/確有專長(zhǎng)考核《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目考點(diǎn):不寐的辨證論治(證治分類)

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證治分類

(1)肝火擾心證

主癥:不寐多夢(mèng),甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,、口干而苦,不思飲食,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。

治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。

方藥:龍膽瀉肝湯加減。常用龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草、生龍骨、生牡蠣、靈磁石。

(2)痰熱擾心證

主癥:心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清化痰熱,和中安神。

方藥:黃連溫膽湯加減。常用半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、黃連、竹煎、龍齒、珍珠母、磁石。

(3)心脾兩虛證

主癥:不易入睡,多夢(mèng)易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈?zāi)垦#闹氲?,腹脹便溏,面色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)無(wú)力。

治法:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。

方藥:歸脾湯加減。常用人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、黃芪、遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯神、龍眼肉、木香。

(4)心腎不交證

主癥:心煩不寐,入睡困難,心悸多夢(mèng),伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰降火,交通心腎。

方藥:六味地黃丸合交泰丸加減。常用熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、黃連、肉桂。

(5)心膽氣虛證

主癥:虛煩不寐,觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細(xì)。

治法:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。

方藥:安神定志丸合酸棗仁湯加減。常用人參、茯苓、甘草、茯神、遠(yuǎn)志、龍齒、石菖蒲、川芎、酸棗仁、知母。

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