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傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師與確有專長考核“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-汗證的診斷與類證鑒別”常考點(diǎn)

關(guān)于“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師與確有專長考核“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-汗證的診斷與類證鑒別”??键c(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師/確有專長考核的考生都在關(guān)注,為方便大家學(xué)習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

診斷與類證鑒別

1.診斷要點(diǎn)

(1)不因外界環(huán)境影響,在頭面、頸胸,或四肢、全身出汗者,晝?nèi)蘸钩鲣阡冢瑒觿t益甚為自汗,睡眠中汗出津津,醒后汗止為盜汗。

(2)除外其他疾病引起的自汗、盜汗。作為其他疾病過程中出現(xiàn)的自汗、盜汗,因疾病不同,各具有該疾病的癥狀及體征,且出汗大多不居于突出地位。

(3)有病后體虛、表虛受風(fēng)、思慮煩勞過度、情志不舒、嗜食辛辣等易于引起自汗、盜汗的病因存在。

2.類證鑒別

(1)汗證與脫汗:脫汗表現(xiàn)為大汗淋漓,汗出如珠,常同時出現(xiàn)聲低息微,精神疲憊,四肢厥冷,脈微欲絕或散大無力,多在疾病危重時出現(xiàn),為病勢危急的征象,故脫汗又稱為絕汗。其汗出的情況及病情的程度均較自汗、盜汗為重。

(2)汗證與戰(zhàn)汗:戰(zhàn)汗主要出現(xiàn)于急性熱病過程中,表現(xiàn)為突然惡寒戰(zhàn)栗,全身汗出,發(fā)熱,口渴,煩躁不安,為邪正交爭的征象。若汗出之后,熱退脈靜,氣息調(diào)暢,為正氣拒邪,病趨好轉(zhuǎn)。與陰陽失調(diào)、營衛(wèi)不和之自汗、盜汗迥然有別。

(3)汗證與黃汗:黃汗汗出色黃,染衣著色,常伴見口中黏苦,渴不欲飲,小便不利,苔黃膩,脈弦滑等濕熱內(nèi)郁表現(xiàn)??梢詾樽院?、盜汗中的邪熱郁蒸型,但汗出色黃的程度較重。

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