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傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長考核【中醫(yī)婦科學】知識點“妊娠期生理現象”

2022-01-18 13:52 醫(yī)學教育網
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妊娠期生理現象

1.月經停閉

生育期有性生活史的健康婦女,月經一貫正常而突然停經,首先應考慮妊娠。妊娠后,陰血下聚沖任、子宮以養(yǎng)胎,上營乳房以化乳,子宮藏精氣而不瀉,月經停閉不潮。

2.早孕反應

孕后常出現胃納不香,或不思飲食,或惡心欲嘔,或擇食的早孕反應。孕后氣血下注子宮以養(yǎng)胎,機體氣血相對不足,則易出現倦怠、思睡、頭暈等不適。一般不影響工作,3個月內逐漸消失。

3.妊娠滑脈

妊娠后出現脈滑,是中醫(yī)候胎的重要依據之一。早在《素問?陰陽別論》就指出:“陰搏陽別,謂之有子?!背呙}候腎,腎藏精主生殖,妊娠以后,腎旺蔭胎,故腎脈應指有力。《胎產心法》說:“凡婦人懷孕,其血留氣聚,胞宮內實,故尺陰之脈必滑數?!比焉锩},輕取流利,中取鼓指,重按不絕。但若腎氣虛弱,氣血不足,或年歲已高的婦女有孕,滑脈常不明顯。若精血不足者,孕后可出現沉澀或弦細脈。因而切脈固可作為妊娠診斷之一助,但必須結合臨床表現及妊娠檢查方能確診。

4.乳房變化

乳房自孕早期開始增大、發(fā)脹。乳頭增大變黑易勃起。乳暈加大變黑。

5.子宮增大

早孕四十多天,可捫及子宮增大變軟,子宮頸呈紫藍色而質軟。妊娠8周時,子宮增大如非孕時的2倍。妊娠12周,子宮增大如非孕時的3倍,可在恥骨聯(lián)合上方觸及。

6.下腹膨隆

妊娠3個月以后,宮底隨妊娠進展逐漸增高。手測子宮底高度可候胎之長養(yǎng)。

7.胎動、胎心

胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動稱胎動。一般在妊娠4個月開始自覺有胎動,有時在腹診時可以觸到或看見胎動。孕5個月后,可用一般聽診器在孕婦腹壁聽到胎心。

8.胎體

妊娠20周后可經腹壁觸到子宮內的胎體。隨妊娠進展胎體各部分日益明顯,可通過四步觸診查清胎兒在于宮內的位置。每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者稱“雙胎”或“駢胎”,一孕三胎稱“品胎”。

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