中醫(yī)外科學(xué)“癮疹的病因病機”——2022年傳統(tǒng)師承/確有專長考核常考點

2022-02-13 09:31 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（一）病因病機

先天稟賦不足，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛侵襲所致；或表虛不固，風(fēng)寒、風(fēng)熱外襲，客于肌表，致使?fàn)I衛(wèi)失調(diào)而發(fā)；或飲食不節(jié)，過食辛辣肥厚，或腸道寄生蟲，使腸胃積熱，復(fù)感風(fēng)邪，內(nèi)不得疏泄，外不得透達，郁于皮毛腠理之間而發(fā)。此外，情志內(nèi)傷，沖任不調(diào)，肝腎不足，血虛生風(fēng)生燥，阻于肌膚也可生成。食物、生物制品、腸道寄生蟲亦可引發(fā)本病。

（二）臨床表現(xiàn)

本病可以發(fā)生于任何年齡、季節(jié)。

發(fā)病突然，皮損可發(fā)生于任何部位，出現(xiàn)形態(tài)不一、大小不等的紅色或白色風(fēng)團，邊緣清楚，一般迅速消退，不留痕跡，以后不斷成批出現(xiàn)，時隱時現(xiàn)。如單純發(fā)生在眼瞼、口唇、陰部等組織疏松處，出現(xiàn)浮腫，邊緣不清，而無其他皮疹者，稱為游風(fēng)，其局部不癢或輕微癢感，或麻木脹感，水腫經(jīng)2～3天消退，也有持續(xù)更長時間者，消退后不留痕跡。

自覺灼熱，瘙癢劇烈；部分患者可有怕冷、發(fā)熱等癥狀；如侵犯消化道黏膜，可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；喉頭和支氣管受累時可導(dǎo)致喉頭水腫及呼吸困難，有明顯氣悶窒息感，甚至發(fā)生暈厥。

根據(jù)病程長短，可分為急性和慢性兩種。急性者發(fā)作數(shù)天至1～2周；慢性者，反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)月，經(jīng)年不斷。皮膚劃痕試驗陽性。