書店
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)師承 > 輔導(dǎo)精華

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承技能考點(diǎn):胬肉攀睛的問(wèn)診

胬肉攀睛,又名胬肉攀睛外障,胬肉板睛。本病是指胬肉由眥角橫布白睛,漸侵黑睛的眼病。屬多輪病變,以生于大眥角為多,生于小眥者少,也可兩眺同發(fā)。好發(fā)于戶外工作者,男性多于女性,發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高,病變常呈進(jìn)展趨勢(shì),若侵攀黑睛,甚或遮蓋瞳神,必會(huì)影響視力。病因多有心肺風(fēng)熱,上犯眥部;或脾胃藴熱,上蒸于目;或真精暗耗,虛火上炎于目。治療多采取局部用藥,配合口服中藥的方法。內(nèi)治原則為實(shí)瀉而虛降。當(dāng)藥物治療無(wú)效時(shí),可采用手術(shù)治療,本病應(yīng)與黃油證、流金凌木證鑒別。黃油證是指在瞼裂的白睛處有黃色隆起,狀如黃脂油膜,不會(huì)攀入黑睛,不會(huì)影響視力的眼病。流金凌木是指白睛與黑睛間有纖維條索粘連,病變部位不定,為繼發(fā)于其它病后的眼病。此二證均不需治療。

西醫(yī)的翼狀胬肉與弩肉攀睛朼似,瞼裂斑與黃油證相似,假性翼狀胬肉與流金凌木相似。

(一)問(wèn)診要點(diǎn)

本病問(wèn)診應(yīng)注意視力是否受影響,眼部不適的程度及眼球運(yùn)動(dòng)是否受限,工作環(huán)境的情況及全身伴發(fā)的癥狀。結(jié)合望診所見(jiàn)胬肉形態(tài),將其分為進(jìn)行性或靜止性二類。病變?yōu)檫M(jìn)行性者,多感眥部澀癢或異物感明顯,視力可因胬肉遮蓋瞳神而受影響,胬肉多見(jiàn)體部肥厚紅赤,頭部攀入黑睛,其前端有翳障先行侵入風(fēng)輪。靜止者,多無(wú)不適感,胬肉體部薄色淡紅,頭部不隆起,其前端無(wú)翳障侵入黑睛。今病還應(yīng)注意問(wèn)是否拖行過(guò)手術(shù),因術(shù)后復(fù)發(fā)者多為進(jìn)行性,甚或影響眼球運(yùn)動(dòng),若需再次施行手術(shù),務(wù)求手術(shù)徹底,可術(shù)后配合局部放療等,以避免再次復(fù)發(fā)。因該病需與黃油證及流金凌木二證鑒別,故問(wèn)診時(shí)還應(yīng)問(wèn)有無(wú)外傷史,白睛、黑睛病史,有無(wú)眼部不適感,病情有無(wú)進(jìn)展等。后二證眼部無(wú)不適,病情不進(jìn)展。流金凌木證常有外傷史或白睛、黑睛病史。

(二)分型問(wèn)診

1.心肺風(fēng)熱

問(wèn)診:癢澀多眵,羞明流淚,胬肉初生,略見(jiàn)腫脹,赤脈較著。

治法:祛風(fēng)清熱。方用梔子勝奇散加減。

2.脾胃實(shí)熱

問(wèn)診:癢澀刺痛,眵多粘結(jié),胬肉頭部隆起,體部肥厚,赤脈瘀紅,生長(zhǎng)較快,口渴欲飲,便秘尿赤。

冶法:泄熱通腑。方用瀉脾除熱飲加減。

3.陰虛火旺

問(wèn)診:癢澀間作,胬肉淡紅,五心煩熱,腰膝酸軟,口燥咽干,小便黃赤。

治法:滋陰降火。方用知柏地黃丸加減。

查看匯總:耳、鼻、喉、口、眼《中醫(yī)問(wèn)診》考點(diǎn)匯總——傳統(tǒng)師承臨床技能

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承技能考點(diǎn):胬肉攀睛的問(wèn)診”相關(guān)內(nèi)容,想了解更多傳統(tǒng)師承和確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考試知識(shí),請(qǐng)持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)傳統(tǒng)師承和確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考試欄目。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

報(bào)考地區(qū)
更多 >
編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    林君硯 中醫(yī)師承 《中醫(yī)婦科學(xué)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    回到頂部
    折疊