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風(fēng)輪赤豆問診的要點是什么?

風(fēng)輪赤豆,又名“輪上一顆如赤豆證”。本病是指黑睛上有顆粒狀小皰,且有赤脈牽絆,色紅如赤小豆的眼病。多見于兒童及青年,常反復(fù)發(fā)作,愈后遺留瘢翳,影響視力。本病常因肝經(jīng)積熱,火郁風(fēng)輪;或因脾虛氣弱,痰停氣滯,郁于風(fēng)輪。因患者多體弱,故多為虛中夾實證,論治時當(dāng)辨明虛實主次,偏實者以清肝為主,偏虛者以調(diào)理脾胃為主,配合局部用藥、熱敷、散瞳等。還需注意鍛煉身體,合理飲食,以增強體質(zhì),減少復(fù)發(fā)。

西醫(yī)的束狀角膜炎與本病相似。

(一)問診要點

本病時發(fā)時止,發(fā)作時紅赤疼痛,羞明流淚,靜止時白睛色淡白,諸癥緩解。結(jié)合此特點,問診時應(yīng)注意病史長短及不同時期的不同表珋,還應(yīng)注意詢問病人的全身癥狀及體質(zhì)情況,以便辨證論治。

(二)分型問診

1.肝經(jīng)積熱

問診:畏光流淚,澀痛不適,抱輪紅赤,黑睛邊緣生翳如赤豆,赤脈纏繞,口苦咽干。

治法:瀉肝清熱。方用洗肝散加減。

2.脾虛夾痰

問診:目睛澀痛,時作時止,畏光流淚,黑睛赤豆,時隱時現(xiàn)。體弱乏力,頸部可捫及累累成串的腫核。

治法:補脾益氣,化痰散結(jié)。方用香貝養(yǎng)榮湯加減。

查看匯總:耳、鼻、喉、口、眼《中醫(yī)問診》考點匯總——傳統(tǒng)師承臨床技能

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